192 G. GÉRARD. — DE QUELQUES REINS ANORMAUX. 
ment échancré, très aplati et reporté en avant, empiétait sur toute 
la partie droite du pont par sa lèvre postérieure ; 
3° d'un pont d'union que je n'hésite pas à rapporter à l'extrémité 
inférieure, anormalement développée du rein droit. 
Je ne puis donner aucun détail touchant l'origine des vaisseaux, 
la disposition, le volume, etc., des corps surrénaux. La pièce trouvée 
dans une autopsie médico-légale, m'a été adressée telle que je l'ai 
décrite. 
Quoi qu'il en soit, de l'étude critique d'observations analogues, 
je pense qu'on peut admettre que, dans tout rein unique en fer à 
cheval, il existe toujours une portion qui rappelle bien un rein 
normal, et une portion opposée qui, toujours moins longue, dirigée 
obliquement, est plus ou moins bouleversée. C'est aux dépens de 
cette portion défigurée que doit se former, par allongement de 
l'extrémité inférieure — exceptionnellement de l'extrémité supé- 
rieure — le pont de substance unissant les deux masses. 
Le rein en fer à cheval ne serait ainsi causé que par le déplace- 
ment d'un seul rein ayant, par suite d'une déviation très précoce 
lors d'un développement anormal, acquis des relations intimes avec 
un rein normal du côté opposé. 
Obs. IV. — Rein unique, en fer à cheval fermé, chez un sujet mons- 
trueux (fig. 6). 
Sur un monstre célosomien avec malformations multiples — dont 
j'ai donné une relation au congrès international de 1900 et sur la 
description complète duquel je compte revenir prochainement — 
il existait, entre autres particularités, un rein unique en fer à 
cheval à concavité antérieure. 
Ce rein était placé à la partie postéro-inférieure d'une tumeur 
célosomique très volumineuse qui contenait : l'estomac, tout 
l'intestin grêle, la plus grande partie du gros intestin, le foie, la 
rate, les poumons, les capsules surrénales et les testicules. 
A première vue, et alors que les organes étaient restés dans 
leurs rapports, il était permis de croire qu'il existait deux reins, 
l'un droit, l'autre gauche, séparés à la partie inférieure de la 
tumeur par l'intestin terminal. La dissection — menée très lente- 
ment — permit de trouver un rein unique ; les deux parties qui le 
composaient étaient unies en arrière par un pont de substance 
rénale ; mais de plus, dans les 2/3 antérieurs environ, il y avait un 
