LES LIGAMENTS HÉPATIQUES ACCESSOIRES CHEZ L'HOMME. 361 
postérieur apparaît, après soulèvement du bord antérieur du foie, 
comme une lame verticale et transversale étendue entre la face 
inférieure du foie et la face antérieure du rein. Sur le foie, le liga- 
ment s'insère immédiatement en arrière de l'empreinte rénale, 
c'est-à-dire sur le bord postérieur de cette empreinte, et en suit 
exactement les sinuosités plus ou moins marquées suivant les indi- 
vidus. Cette insertion est donc, dans son ensemble, curviligne, à 
concavité tournée en avant et en dedans. L'insertion inférieure, à 
peu près transversale, se fait sur la face antérieure du pôle supé- 
rieur du rein droit, en arrière de l'insertion inférieure du ligament 
précédent. Le bord droit, tranchant, est libre; le bord gauche est 
en continuité avec le ligament coronaire. Comme les précédents, ce 
ligament est constitué par deux, feuillets : l'un antérieur et l'autre 
postérieur; le feuillet antérieur descend sur la face antérieure du 
rein, puis se recourbe en avant pour se continuer avec le feuillet 
postérieur du ligament hépato-rénal antérieur quand ces deux liga- 
ments coexistent. Le feuillet postérieur, après avoir atteint le rein, 
se recourbe vers le haut sur le diaphragme, où il se continue avec 
le péritoine pariétal. 
On peut trouver, chez un même individu, les trois ligaments que 
nous venons de décrire; ils apparaissent alors comme trois larges 
lames péritonéales, à peu près transversales et situées les unes 
derrière les autres. En avant se trouve le ligament cystico-duodéno- 
épiploïque; derrière lui, le ligament hépato-rénal antérieur et 
enfin, tout à fait en arrière, le ligament hépato-rénal postérieur. 
D. — Ligament sous-spigelien (fig. 1). 
Ce ligament est situé dans l'arrière-cavité des épiploons. Si l'on 
introduit le doigt dans l'hiatus de Winslow de façon à pénétrer 
dans cette arrière-cavité et si l'on a soin de suivre autant que pos- 
sible sa face supérieure, on vient buter contre une lame péritonéale 
étendue dans le sens sagittal, lame qui n'est autre que le ligament 
sous-spigelien. Ce ligament triangulaire possède deux bords adhé- 
rents et un bord libre. Les bords postérieur et antérieur sont 
adhérents, l'inférieur est libre. Le bord postérieur s'insère sur le 
lobe de Spigel, au niveau de l'angle formé par la réunion de la 
face gauche et de la face antérieure de ce lobe. Le bord antérieur 
se continue avec le péritoine qui tapisse le sillon de la veine ombi- 
