LES LIGAMENTS HÉPATIQUES ACCESSOIRES CHEZ L HOMME. 369 
Quelle nomenclature convient-il d'adopter pour désigner 
les ligaments hépatiques accessoires? 
Les considérations qui précèdent nous permettent de regarder 
les ligaments hépatiques accessoires comme de véritables ligaments 
et nous permettent de rejeter l'opinion des auteurs qui voudraient 
en faire des adhérences pathologiques. Ce premier point étant 
acquis, il nous reste maintenant à montrer que tous les ligaments 
hépatiques accessoires décrits jusqu'à ce jour ne sont que des 
modalités différentes des ligaments que nous avons décrits plus 
haut. 
Le tableau que nous reproduisons ci-dessous nous aidera à faire 
cette démonstration. Nous avons signalé cinq ligaments hépatiques 
accessoires. Parmi ces ligaments, le prolongement gauche du petit 
épiploon n'a jamais été décrit. Il en est de même pour le ligament 
sous-spigelien; cependant, nous devons faire remarquer au sujet 
de ce dernier que la fossette sous-spigelienne signalée par Faure 
entraîne l'existence de ce ligament. Notre tableau servira à mon- 
trer que les trois autres ligaments comprennent tous les ligaments 
signalés jusqu'ici. Nous réservons, dans ce tableau, une colonne 
pour chacun de ces ligaments, colonne dans laquelle nous inscri- 
vons, en regard de chaque nom d'auteur, l'appellation qu'il a donnée 
à ce ligament : 
fœtus ni chez l'enfant, et sur ce fait que le ligament cystico-duodéno-épiploïque 
n'atteint pas chez le fœtus et l'enfant le fond de la vésicule biliaire. En ce qui con- 
cerne la première objection nous avons montré dans une note récente que notre des- 
cription du ligament cystico-duodéno-épiploïque se vérifiait parfaitement chez le fœtus 
et l'enfant. Quant à la seconde il ne nous semble pas qu'elle soit très sérieuse. L'his- 
toire du développement nous montre de grands changements dans l'étendue de nom- 
breuses lames péritonéales, changements en rapport avec les transformations des 
organes abdominaux, et nous ne voyons pas pourquoi le ligament cystico-duodéno-épi- 
ploïque ferait exception à la règle et présenterait dès le moment de son apparition ses 
plus grandes dimensions. Si les anatomistes ayant devant eux une formation périto- 
néale inconstante ne la considèrent pas comme pathologique uniquement parce qu'ils 
ne trouvent pas à l'autopsie sa raison d'être, les résultats qu'ils obtiennent sont 
indiscutablement sans valeur. Nous avons peine à croire que des observateurs tels 
que Huschke, Henle, Toldt aient agi d'une manière aussi peu scientifique; en ce qui 
nous concerne, nous avons procédé différemment et nous n'avons conclu à un liga- 
ment cystico-duodéno-épiploïque que quand la dissection nous a montré la continuité 
du feuillet antérieur de ce ligament avec le grand épiploon, celle de ces deux feuillets 
à gauche avec le petit épiploon et enfin la rétlexion de son feuillet postérieur sur la 
paroi abdominale postérieure. Nous restons persuadés que pour l'anatomiste armé du 
scalpel et qui s'entoure de ces garanties, l'erreur est impossible. 
