LES LIGAMENTS HÉPATIQUES ACCESSOIRES CHEZ L'HOMME. 375 
parait due au refoulement vers la veine cave du feuillet droit du 
méso-dorsal hépato-cave, et cela au moment où la veine-cave aban- 
donne le foie. Ce prolongement de la fossette hépato-rénale s'ouvre, 
à droite, dans cette fossette; son fond est en rapport avec la face 
latérale droite de la veine cave. 
La fossette constituée par le prolongement que nous venons de 
décrire peut exister lorsque les deux ligaments hépato-rénaux. font 
défaut; en outre, lorsqu'ils existent, elle peut manquer. Cette fossette 
semble donc constituer une formation indépendante de la fossette 
hépato-rénale. Aussi, pour Ten distinguer et à cause de sa situation, 
la désignerons-nous sous le nom de fossette hépato-cave (fig. 4). 
Enfin, on peut rencontrer, à la face inférieure du foie, une petite 
fossette due à l'existence du ligament sous-spigelien. L'orifice 
évasé de cette fossette sous-spigelienne est tournée à droite et 
lorsqu'on introduit le doigt par l'hiatus de Winslow, en ayant soin 
de suivre la partie supérieure de l'arrière-cavité, on pénètre direc- 
tement dans la fossette. 
Les variations dans le développement des ligaments hépatiques 
anormaux, au sujet desquelles nous avons dit, plus haut, quelques 
mots, entraînent naturellement des variations dans les dimensions 
des fossettes; tandis que l'entonnoir prévestibulaire mesure dans 
certains cas huit, dix et même douze centimètres, lorsque le liga- 
ment cystico-duodéno-épiploïque et le ligament hépato-rénal anté- 
rieur sont complètement développés, il est des cas où il ne mesure 
que deux ou trois centimètres lorsque ces mêmes ligaments sont 
simplement ébauchés. Les mêmes observations s'appliquent aux 
autres fossettes; rappelons aussi que l'aspect des fossettes varie 
suivant que le développement des ligaments qui les limitent est 
égal ou inégal. On peut, à ce sujet, trouver toutes les combinaisons 
possibles et observer un entonnoir prévestibulaire, largement ouvert 
en avant parce que le ligament hépato-rénal est très développé et 
le ligament cystico-épiploïque à peine ébauché, ou au contraire, un 
entonnoir prévestibulaire très largement ouvert en arrière parce 
que l'inverse s'est. produit. 
Dans certains cas, les deux ligaments hépato-rénal antérieur et 
cystico-duodéno-épiploïque, plus ou moins développés, se soudent 
l'un à l'autre par leurs bords libres ou sur toute leur étendue, rétré- 
cissant ou fermant ainsi l'orifice d'entrée de l'entonnoir ou même 
faisant complètement disparaître cet entonnoir, par accolement des 
