LES LIGAMENTS HÉPATIQUES ACCESSOIRES CHEZ L'HOMME 377 
inaperçue si elle n'a pas été déjà observée antérieurement. On pour- 
rait, à ce sujet, discuter sur les mots et penser que, souvent, nous 
donnons le nom de fossette à une formation qui ne le mérite pas. 
Nous voulons seulement dire que, dans tous les cas, le ligament 
sous-spigelien existe et délimite, avec le lobe de Spigel, une légère 
dépression péritonéale, dépression qui, dans certains cas, peut 
atteindre quatre ou cinq centimètres de profondeur. 
Quant à la fossette hépato-cave, nous ne l'avons vue signalée 
dans aucun travail. 
L'existence de ces fossettes peut avoir, pour le chirurgien, une 
certaine importance que nous ferons ressortir dans un prochain 
travail; aussi, avons-nous cherché à fixer les proportions dans les- 
quelles on rencontre les fossettes hépatiques accessoires. 
Si nous ne tenons pas compte du plus ou moins grand dévelop- 
pement de ces fossettes, mais seulement de leur existence, nous les 
trouvons dans les proportions suivantes : 
Entonnoir prévestibulaire 29 p. 100 
Fossette hépato-rénale 64,4 — 
Fossette hépato-cave 14 — 
Fossette sous-spigelienne (constante, mais habituellement 
très peu développée). 
En outre, nous avons rencontré dans un cas seulement une fos- 
sette toute spéciale résultant d'une disposition très particulière du 
ligament cystico-duodéno-épiploïque (Pl. XII, fig. 1). Nous ne sau- 
rions mieux faire comprendre ce que nous avons eu sous les yeux 
qu'en disant : la fossette en question paraît formée par le refou- 
lement du milieu du bord libre du ligament cystico-duodéno-épi- 
ploïque vers le pédicule hépatique. Elle est ainsi creusée tout 
entière dans le ligament cystico-duodéno-épiploïque, son fond 
touche le pédicule hépatique, son orifice est tourné à droite et 
mesure, quand on l'arrondit par traction, trois centimètres de dia- 
mètre. La fossette a même profondeur que le ligament, c'est-à-dire 
huit centimètres. Au premier abord, on aurait pu confondre cette 
fossette avec l'entonnoir prévestibulaire et considérer le feuillet 
qui forme la paroi postérieure de la fossette comme un ligament 
hépato-rénal antérieur légèrement déplacé. Un examen plus attentif 
démontre parfaitement qu'on a affaire ici à une variété de ligament 
cystico-duodéno-épiploïque. En effet, l'hiatus de Winslow ne s'ouvre 
