384 ANCEL ET SENCERT. — MORPHOLOGIE DU PÉRITOINE. 
tième mois de la vie intra-utérine, s'étend de la vésicule biliaire au 
duodénum et, comme à cette époque le mésocôlon transverse est 
soudé au feuillet gauche du méso-duodénum, le ligament se continue 
jusqu'au côlon. 
En ce qui concerne le ligament hépato-côlique, « le seul point 
intéressant, dit Pérignon, c'est la question des rapports du grand 
épiploon avec ce ligament. On sait que le grand épiploon forme un 
large tablier qui descend de la grande courbure de l'estomac, en 
avant de la masse intestinale. Son bord droit naît à peu près à l'en- 
droit où le duodénum et le côlon sont accolés, c'est-à-dire là où 
vient se terminer le petit épiploon. Aussi, si le grand épiploon 
s'étend un peu plus vers la droite, il peut se fusionner avec l'extré- 
mité inférieure du petit épiploon et, par conséquent, du ligament 
hépato-côlique qui en dépend. Toldt signale cette fusion et dit 
qu'il ne s'agit que d'un accolement secondaire et même fortuit. Si 
le petit épiploon, comme cela arrive souvent, se prolonge sur le 
col de la vésicule biliaire, il en résulte que celle-ci paraît s'unir 
directement au coude du côlon. » 
Après avoir rappelé les observations de Baraban et Bricon sur le 
ligament cystico-épiploïque de l'homme adulte, Pérignon dit encore : 
« En somme, que conclure de tout cela? Que le petit épiploon en 
s'accroissant vers la droite donne naissance au ligament hépato- 
côlique et que le grand épiploon peut venir s'y accoler partiel- 
lement. » 
Comme nous l'avons vu plus haut, Buy est d'avis que le ligament 
hépato-côlique est « le résultat de la coalescence »; l'auteur n'in- 
dique pas d'ailleurs comment il entend cette coalescence. 
D'après l'opinion de Toldt admise par Pérignon, la continuité 
entre le grand épiploon et le petit, au niveau du ligament cystico- 
côlique, serait due à un accolement du grand épiploon avec ce liga- 
ment. Le ligament cystico-côlique ne serait cyslico-côlique qu'à 
cause de la fusion du méso-côlon transverse avec le feuillet gauche 
du méso-duodénum et il ne deviendrait que secondairement cystico- 
épiploïque par i'accolement du grand épiploon avec son feuillet 
antérieur. Même en admettant cette interprétation, le ligament 
cystico-côlique chez l'adulte ne serait donc plus un ligament cystico- 
côlique; il serait cystico-duodéno-épiploïque, c'est-à-dire tel que 
nous l'avons décrit : cystico-duodéno-épiploïque, puisque son feuillet 
postérieur, après avoir atteint le duodénum, se réfléchit sur la paroi 
