LES LIGAMENTS HÉPATIQUES ACCESSOIRES CHEZ L'HOMME. 385 
abdominale postérieure et que son feuillet antérieur se continue 
avec le grand épiploon qui se serait fusionné avec lui. Si cette fusion 
du grand épiploon avec le feuillet antérieur du ligament cystico- 
côlique est « fortuite », comme le pense Toldt, on doit trouver des 
cas dans lesquels le grand épiploon s'étend en avant de la partie 
inférieure du ligament cystico-côlique sans se fusionner avec lui. 
Nous en avons vainement cherché chez le fœtus, l'enfant ou l'adulte. 
Toujours nous avons trouvé le feuillet antérieur du ligament cys- 
tico-côlique en continuité avec le grand épiploon. D'autre part, nous 
ne connaissons aucune observation qui s'oppose à notre manière 
de voir. Personne n'est jamais arrivé à décoller chez l'adulte le 
grand épiploon du ligament cystico-côlique. Nous avons, d'un autre 
côté, tenté à différentes reprises d'opérer ce décollement pour 
montrer, en arrière du grand épiploon ainsi décollé, le ligament 
cystico-côlique. Jamais nous n'y sommes arrivés, tandis que, comme 
on Ta vu, nous avons pu décoller le méso-côlon transverse du 
grand épiploon et montrer ainsi l'indépendance complète du soi- 
disant cystico-côlique avec ce méso-côlon transverse. 
Chez l'enfant, la continuité du feuillet antérieur du ligament cys- 
tico-côlique avec le feuillet antérieur du grand épiploon apparaît 
tout aussi nettement, ainsi que le démontre la dissection dont nous 
avons parlé antérieurement. 
Puisque les dissections chez l'adulte et chez l'enfant du premier 
âge viennent s'opposer à l'opinion de Toldt, concernant le mode de 
formation du ligament cystico-côlique, il nous faut rejeter cette 
opinion et nous demander comment le ligament cystico-épiploïque 
peut prendre naissance. 
Lorsque le feuillet droit du méso-duodénum s'est soudé à la 
paroi abdominale postérieure, le feuillet postérieur du petit épi- 
ploon, après avoir atteint en bas le premier coude du duodénum, 
se recourbe en arrière et se continue avec le péritoine pariétal qui 
revêt la paroi abdominale postérieure. Le feuillet antérieur de ce 
petit épiploon se continue au niveau du premier coude du duodé- 
num avec le feuillet gauche du méso-duodénum et, comme sur ce 
feuillet gauche est venu s'insérer le méso-côlon transverse, il se 
continue avec le méso-côlon transverse lui-même. Comme le liga- 
ment cystico-côlique n'est que la prolongation vers la droite du 
petit épiploon, les deux feuillets de ce ligament auront en bas les 
mêmes rapports que ceux que nous venons de reconnaître aux deux 
