386 AINCEL ET SENCBRT. — MORPHOLOGIE DU PÉRITOINE. 
feuillets du petit épiploon. Mais, en se développant, le bord infé- 
rieur du ligament cystico-côlique dépasse, à droite, le premier 
coude du duodénum et arrive petit à petit à atteindre la flexure 
hépatique du côlon. C'est sur ce développement du bord inférieur 
du ligament cystico-côlique, vers la droite, que porte toute la dis- 
cussion. Si l'opinion de Toldt est vraie, ce bord inférieur doit se 
développer dans le méso-côlon transverse et, plus tard, quand se 
formera l'épiploon côlique de Haller, cet épiploon, naissant en haut 
au niveau du premier coude du duodénum, viendra glisser en avant 
du ligament cystico-côlique et se soudera à lui. 
Nous ne croyons pas que les choses se passent de cette façon. Le 
bord inférieur du ligament cystico-côlique ne dépasse pas, à droite, 
le premier coude du côlon avant que l'épiploon côlique de Haller 
ait pris naissance. Ce dernier apparaît, dit-on, habituellement dans 
le cours du septième mois de la vie intra-utérine. Pérignon l'a 
trouvé chez des fœtus de cinq mois et nous avons, de notre côté, 
rencontré deux fœtus de six mois chez lesquels le grand épiploon 
n'était distant que de 2 centimètres du coude droit du côlon. D'autre 
part, Toldt ne signale pas le ligament hépato-côlique chez le fœtus 
avant l'âge de sept mois, et encore faut-il s'entendre à ce sujet. Le 
ligament hépato-côlique, quand il existe à cet âge, possède un bord 
inférieur qui ne dépasse pas vers la droite le premier coude du 
duodénum. En somme, le développement, vers la droite, du bord 
inférieur du ligament cystico-côlique ne précède pas le développe- 
ment, dans le même sens, dû grand épiploon, c'est-à-dire la for- 
mation de l'épiploon côlique de Haller. Au contraire, dans certains 
cas, le développement de ces deux formations péritonéales est con- 
temporain et, dans d'autres, beaucoup plus fréquents, c'est l'épiploon 
côlique de Haller qui se développe le premier. 
En dehors de toute autre considération, nos statistiques démon- 
trent parfaitement ce fait, puisqu'elles nous font voir que le liga- 
ment cystico-côlique prend fréquemment naissance pendant l'en- 
fance, c'est-à-dire à une époque où l'épiploon côlique de Haller 
est déjà formé et soudé au méso-côlon transverse. Pour nous, 
dès son origine, le ligament cystico-duodéno-épiploïque est en 
continuité avec l'épiploon côlique de Haller. Quand cet épiploon 
se forme, son feuillet antérieur est en continuité avec le feuil- 
let antérieur du petit épiploon, et lorsque, en même temps ou 
plus tard, le petit épiploon s'étend vers la droite, cette conti- 
