LES LIGAMENTS HÉPATIQUES ACCESSOIRES CHEZ l/HOMME. 387 
nuité persiste obligatoirement et devient même plus facilement 
constatable. 
Chez l'adulte le ligament cystico-côlique des auteurs est indiscu- 
tablement cystico-duodéno-épiploïque. L'étude de son développe- 
ment montre que, de toutes façons, il ne saurait être cystico-côlique 
secondairement et, plus tard, devenir cystico-duodéno-épiploïque. 
Nous pensons avoir donné des raisons suffisantes pour faire 
admettre que ce ligament est cystico-duodéno-épiploïque dès son 
origine. 
Conclusions. 
Des recherches que nous avons réalisées, concernant les liga- 
ments hépatiques accessoires, sur 30 fœtus, 25 enfants et 124 adultes, 
nous tirons les conclusions suivantes. 
I. — Les ligaments hépatiques accessoires sont au nombre de 5. 
Ce sont : 
1° Ligament cystico-duodéno-épiploïque; 
2° Ligament hépato-rénal antérieur; 
3° Ligament hépato-rénal postérieur; 
4° Ligament sous-spigelien ; 
5° Prolongement gauche du petit épiploon. 
IL — Parmi ces ligaments le sous-spigelien et Thépato-rénal pos- 
térieur doivent être mis à part. Le premier est constant, mais très 
variable dans son développement; le second est formé parla partie 
droite du ligament coronaire et le ligament triangulaire droit qui 
ont subi un déplacement en bas et en avant. Les trois autres ne 
sont que les prolongements de ligaments normaux. Ils représentent 
le terme ultime du développement de ces ligaments. 
III. — D'après nos statistiques, et si Ton ne tient pas compte de 
leur plus ou moins grand développement, le ligament cystico-duo- 
déno-épiploïque et l'hépato-rénal antérieur apparaissent chez 
l'adulte dans plus de la moitié des cas. L'hépato-rénal antérieur est 
le plus fréquent. 
IV. — La disposition du péritoine sous-hépatique considérée 
comme normale ne se trouve réalisée que dans une proportion de 
17,7 p. 100, tandis que la coexistence des deux ligaments cystico- 
duodéno-épiploïque et hépato-rénal antérieur se rencontre dans 
une proportion de 29 p. 100. La description classique mérite donc 
