LES TORSIONS OSSEUSES 
LEUR ROLE DANS LA TRANSFORMATION DES MEMBRES 
Par P. Le DAMANY 
Pr ofesseur à l'École de Médecine de Rennes. 
(Suite *.) 
Nous savons qu'un os peut croître malgré l'opposition de cer- 
taines puissances. Nous donnons le nom de force de croissance au 
maximum ainsi développé. Nous avons vu que. expérimentale- 
ment, elle peut produire des torsions. Mais, dans la cavité utérine, 
elle ne saurait intervenir à moins d'obstacle supposant au libre 
développement du fémur. Or, il n'y a, ni dans l'organisme du 
fœtus, ni dans ce qui l'entoure, aucune opposition à son développe- 
ment proprement dit. 
Pour comprendre le mécanisme de la torsion fémorale il faut 
uniquement étudier les conditions dans lesquelles le fœtus s'adapte 
à la cavité utérine qui le contient. Quant au mécanisme de la détor- 
sion, nous en trouvons la clef dans la laborieuse adaptation de 
l'enfant à l'attitude bipède, à la station verticale. 
Dans la cavité utérine, le fémur de l'enfant est en flexion forcée; 
il est maintenu dans cette position d'abord grâce à la paroi uté- 
rine de la mère, ensuite par la paroi abdominale qui la renforce. 
Or, quelles forces subit le fémur dans cette flexion passive et 
extrême? M. Poirier nous dit dans son traité d'anatomie : « Dans le 
mouvement de flexion, la partie postérieure de la capsule se tend, 
la tête fémorale a tendance à sortir du cotyle. C'est dans la flexion 
extrême que se font certaines luxations en arrière. » Le raisonnement 
et l'expérience nous ont montré que cette explication était insuffi- 
1. Voir pages 126, 313 et 426. 
