542 P. LE DAMAN Y. — LES TORSIONS OSSEUSES. 
déjetlement en dedans des jambes fléchies. Or la torsion se produit 
malgré cette position, tellement nette pourtant qu'elle influe sur la 
forme et l'attitude en varus équin des pieds de l'enfant nouveau-né. 
La torsion du fémur, effectuée pendant la vie intra-utérine, a une 
action profonde non seulement sur l'os, mais encore sur les parties 
molles qui l'entourent. Les muscles rotateurs en dedans se sont 
allongés par le déplacement d'avant en arrière du trochanter. En 
revanche, pour la même raison, les rotateurs en dehors se sont 
raccourcis. La détorsion ne peut donc se faire qu'en luttant contre 
la résistance normale du fémur, contre les rétractions musculaires 
et peut-être ligamenteuses. Ces difficultés nous expliquent pourquoi 
la détorsion se fait si lentement et pourquoi elle reste ordinaire- 
ment incomplète. Le squelette humain garde ainsi le stigmate de 
son adaptation imparfaite à la cavité utérine. 
La prééminence de l'homme, sa supériorité sur tous les autres 
êtres vivants ne va pas sans quelques périls. Le volume de son 
encéphale et par suite de sa boîte crânienne est une cause fréquente 
de dvstocie, la plus grande cause de mortalité infantile pendant 
l'accouchement. La station debout a déformé sa colonne vertébrale. 
L'excès de longueur de ses membres inférieurs qui est, après son 
intelligence, l'une des causes de sa suprématie parce qu'elle laisse 
les mains inutilisées pour la station et la marche, et libres pour 
d'autres travaux, l'excès de longueur du fémur surtout, ainsi que 
la largeur exagérée de son bassin, sont la cause de la torsion 
fémorale. Celte torsion n'est pas un avantage* elle est même parfois 
un danger. La correction pénible, lente et incomplète de la torsion, 
après la naissance, ne sert qu'à supprimer, dans la mesure du 
possible, celte fâcheuse déformation. 
La torsion, nous croyons l'avoir prouvé, se fait au-dessus de la 
diaphyse, de même la détorsion. La pathologie nous fournit quel- 
ques arguments à l'appui de cette nouvelle affirmation. Dans le 
rachitisme, l'os est ramolli, mais les muscles conservent en général 
leur puissance d'action, il en résulte même des courbures osseuses. 
Des torsions peuvent aussi se produire. Nous avons dit que le 
grand fessier et le psoas iliaque, tous deux muscles rotateurs en 
dehors, insérés sur la diaphyse , ne possèdent habituellement 
aucune influence sur la détorsion : s'ils agissaient, nous verrions, 
l'épiphyse supérieure restant fixe, la diaphyse tourner de dedans 
en dehors, entraînant l'épiphyse inférieure, l'axe du genou par 
