DES PLAIES DE LA CORNÉE. 
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mécanique. C'est la pointe du couteau qui enfoncerait ou refoulerait 
l'épithélium dans le fond de la plaie. La réparation se ferait aux dépens 
d'une bandelette claire de substance granuleuse, qu'on observe déjà au 
bout de 24 heures entre les deux lèvres de la plaie et qui en agglutine 
les bords opposés. 
Pour ne pas préjuger de la nature ni de l'origine de cette substance, 
Gùterbock la désigne sous le nom à'exsudat plastique 1 de la plaie. 
Le 5 e ou 6 e jour, on observe, à l'endroit où s'était fait l'exsudat, un 
feutrage dont les fibres présentent une disposition des plus irrégulières. 
F. A. Hoffmann 2 , après avoir noté la présence de mitoses sur les bords 
de plaie, pense que les jeunes cellules seraient capables de pousser des 
prolongements qui se contracteraient et entraîneraient les vieilles cellules 
sur la solution de continuité. 
Gussenbauer 3 pratiqua, sur la cornée du chien et du lapin, des plaies 
linéaires d'une 1/2 ligne à 1 ligne perpendiculairement à la surface cor- 
néenne. Il enleva ensuite la cornée 24 à 48 heures après, la fixa dans le 
liquide de Muller, la durcit dans l'alcool et y pratiqua des coupes qu'il 
colora au carmin et monta dans la glycérine. Il observa entre les bords 
de la plaie une substance intermédiaire (Zwischensubstanz) qui présente 
la plus grande épaisseur du côté de la face antérieure de la cornée; la 
portion rétrécie se trouve vers le milieu du parenchyme cornéen ; quand 
on approche de la chambre antérieure, l'épaisseur est moyenne. 
Cette substance intermédiaire possède la constitution suivante : 
Le long des lamelles cornéennes, déchirées, se trouve une substance 
granuleuse ou striée qui se continue avec la substance intermédiaire. 
12 heures déjà après l'opération, celle-ci contient des cellules nucléées, 
qui adhèrent aux bords de la plaie ou sont libres dans la substance 
intermédiaire. « Les faisceaux conjonctifs des lamelles cornéennes ne 
sont pas modifiés autrement que par la présence de granulations dans 
les lames qui limitent directement les bords de la plaie » (loc. cit., p. 794). 
Quant aux corpuscules de la cornée (cellules conjonctives), ils ne sont 
hypertrophiés que dans le voisinage immédiat de la solution de conti- 
nuité. 
Sur les plaies datant de 3, 6 et 8 jours, le tissu cicatriciel se compose 
uniquement de cellules; les limites de ce tissu et du tissu cornéen 
s'effacent. La substance intermédiaire perd son aspect strié. Sur les 
cornées de 24 heures, la substance intermédiaire est formée de cellules 
la plupart arrondies; au 8 e jour, la plupart de ces cellules sont polyé- 
driques ou fusiformes. Ces cellules seraient des éléments « immigrés » 
(eingewanderte Zelleri). 
La substance intermédiaire qui réunit les bords de la plaie serait un 
suc parenchymateux (parenchymatôser Saft). 
1. Plastisches Wundexsudat. 
2. Epithel-Neubildung der Hornhaut, Virchow's Archiv, vol. 51, 1870, p. 313. 
3. Ueber die Heilung per primam intentionem, Archiv f. klinische Chirurgie, vol. 12. 
1871, p. 791. 
