602 ÉD. REITERER. — SUR LA CICATRISATION 
la portion centrale et à la superficie du bourgeon ont la forme de 
massues et présentent par-ci par-là des signes de division. Ces dernières 
cellules seraient les plus jeunes. Voici comment se formerait le bour- 
geon : l'épithélium descendrait sur les deux lèvres de la plaie pour 
recouvrir le parenchyme cornéen. Arrivé au fond de la plaie, l'épithélium 
s'accroîtrait pour combler de bas en haut la plaie. Ce sont les cellules cylin- 
driques ou basales qui seraient le point de départ de cette prolifération. 
Les 2 e et 4 e jours, le bourgeon épithélial remplit totalement la fente et 
on remarque peu de différences du 2 e au 4 e jour. 
Les plaies pénétrantes diffèrent des plaies simples : 1° par les modifi- 
cations de la membrane de Descemet; 2° par l'influence qu'exerce la 
présence de l'humeur aqueuse; 3° par le défaut de tension de la cornée, 
après l'écoulement de l'humeur aqueuse. 
A la surface, l'épithélium se comporte comme dans les plaies simples 
et comble les 3/4 de la fente. Le 1/4 profond contient, non point des élé- 
ments figurés, mais de la fibrine, « qui s'est formée, dit H. von Wyss, par 
l'influence fibrino-plastique qu'exerce le parenchyme cornéen mis à nu 
sur l'humeur aqueuse en voie de formation. On sait, en effet, que l'hu- 
meur aqueuse n'est pas coagulable, du moins à l'état normal; mais 
l'humeur aqueuse qui se forme à la suite d'une plaie de la cornée, c'est- 
à-dire celle qui est en voie de régénération, se coagule par contre. » 
« Que la plaie soit simple ou pénétrante, le processus de la cicatrisation 
est le même à partir du 3 e ou 4 e jour » (p. 33). 
Le bouchon qui comble la fente se compose, jusqu'au 8 e jour et même 
plus longtemps, d'un feutrage serré de fibrilles courtes qui s'entre-croi- 
sent en tous sens et n'ont aucune direction déterminée par rapport aux 
bords de la plaie. Dans ce feutrage, on observe un grand nombre de 
noyaux, dont les uns, rares, sont entourés d'une mince zone protoplas- 
mique. Pour H. von Wyss, ces divers éléments cellulaires sont des des- 
cendants des cellules épithéliales qui remplissaient la plaie. Il n'a pas 
vu d'autres cellules (globules blancs ou cellules conjonctives) pénétrer 
dans la fente de la cornée. 
Pour établir la part que prend le parenchyme cornéen à la réparation de 
la plaie, Wyss (loc. cit., p. 30 et 33) en examine le tissu à diverses périodes. 
Au bout de 24 heures après l'incision, le tissu cornéen qui limite la 
plaie simple n'est pas modifié ni dans ses lames ni dans ses cellules. 
Dans la plaie pénétrante, la zone de parenchyme cornéen qui limite la 
plaie est infiltrée de cellules rondes, et, les cellules fixes de la cornée 
prennent la forme de fuseaux. Ces cellules contiennent un ou plusieurs 
noyaux. Les prolongements cellulaires de ces éléments ont disparu. Wyss 
ne peut décider si ces éléments proviennent des cellules fixes (qui n'exis- 
tent plus en ces points) ou s'ils représentent des leucocytes immigrés. 
Au bout de 4 ou 8 jours, la zone de parenchyme cornéen qui avoisine 
la plaie montre des cellules fusiformes dont les prolongements sont 
encore anastomosés avec les cellules conjonctives en voie de proliféia- 
t-ion. La présence de ces cellules, en dehors de toute trace d'inflamma- 
tion, prouve qu'il s'agit d'un processus simplement régénérateur. 
