DES PLAIES DE LA CORNÉE. 
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Ranvier 1 a fait, en 1897 et 1898 de longues recherches sur la cicatri- 
sation des plaies de la cornée. Tout en modifiant les conditions expé- 
rimentales (incisions simples ou pénétrantes), M. Ranvier arrive à une 
conclusion générale, identique à celle de ses prédécesseurs : la cica- 
trice provisoire est le fait de la pénétration de l'épithélium antérieur de 
la cornée. Seulement Ranvier explique différemment le mécanisme qui 
préside au développement du bouchon épithélial; si l'on examine une 
plaie de vingt-quatre heures, on constate que le revêtement épithélial des 
lèvres de la plaie est atténué; il ne montre pas les signes d'une suracti- 
vité nutritive ou formative. Les cellules ont diminué de volume, parce 
que l'incision a produit dans l'épithélium antérieur une détente qui a 
permis aux éléments de s'effondrer dans la solution de continuité. En 
glissant les unes sur les autres, en s'éboulant dans la plaie, les cellules 
s'avancent en masse sur chacune des lèvres de la plaie, arrivent au 
contact et se soudent. « Au bout de vingt-quatre heures, dit Ranvier (loc. 
cit., p. 181), quelle que soit la profondeur de la plaie, celle-ci possède 
un revêtement épithélial continu, dans lequel il est impossible de distin- 
guer les lieux de la soudure. 
« Toutes les cellules sont séparées et unies par le même ciment 
intercellulaire physiologique qui se colore en bleu verdâtre par la 
thionine. 
« Ce phénomène de soudure épithéliale paraîtra correspondre à la 
réunion immédiate la plus simple qui se puisse voir. Il n'y est pas 
employé d'autres matériaux que ceux du tissu lui-même. On ne doit y 
faire intervenir ni lymphe plastique, ni prolifération. » 
Je suis d'accord avec Ranvier sur le peu de mitoses qu'on observe 
au début dans l'épithélium avoisinant la plaie, de même que sur l'élar- 
gissement des cellules basilaires ou cylindriques. 
Je m'éloigne de cet éminent observateur en ce qui concerne les modifi- 
cations que subissent les cellules qui concourent à la formation du 
bouchon : par la mensuration, je me suis assuré de l'augmentation 
de volume que présentent les cellules du bourgeon épithélial dès la 
cinquième heure. Cette hypertrophie ne peut être due qu'à l'apport de 
plus de fluides et à une suractivité nutritive; de plus, les lignes réfrin- 
gentes qui séparent les cellules se sont également élargies et on y 
observe de larges aréoles remplies d'hyaloplasma. Je ne crois pas que 
les cellules glissent les unes sur les autres à la manière de billes qui 
s'échappent d'un sac que l'on fend; en voici la raison : les filaments 
chromophiles ou d'union persistent dans les lignes réfringentes et relient 
constamment les cellules entre elles. 
La formation du bourgeon me semble tenir essentiellement à l'hyper- 
nutrition et à l'hypertrophie des cellules qui avoisinent l'incision. La 
diminution de hauteur de l'épithélium qui borde les parties lésées me 
parait dû à l'écartement des lèvres de la plaie et à l'aplatissement consé- 
1. Recherches expérimentales sur le mécanisme de la cicatrisation des plaies de la 
cornée, Archives d Analomie microscopique, t. II, 1898, p. 44 et 177. 
