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ÉD. REITERER. — 
SUR LA CICATRISATION 
périnucléaire dans les cellules malpighiennes; c'est la modification 
connue sous le nom d'altération cavitaire. L'œdème, après avoir envahi 
l'endoplasma, peut gagner fexoplasma et transformer la cellule en une 
vésicule unicellulaire. L'endoplasme est ainsi liquéfié, et, quand les cel- 
lules voisines confluent, la vésicule devient plus grande. 
Dans toutes ces expériences, l'irritation porte à la fois sur l'épi- 
derme et le derme, et comme la peau ne tarde pas à montrer de 
la rougeur, tous les observateurs considèrent les phénomènes 
vasculaires comme primitifs et les modifications épithéliales 
comme secondaires. 
Pour éliminer tout trouble vasculaire et pour que l'interpréta- 
tion ne puisse prêter à discussion, j'ai procédé tout différemment. 
Sans toucher à l'épiderme, en mortifiant par section mécanique les 
tissus dermique et sous-dermique et en supprimant les vaisseaux 
et les nerfs de la région, je suis arrivé, par simple décollement 
des membranes sous-cutanées, à provoquer l'hypertrophie et 
Thyperplasie des cellules épithéliales sus-jacentes et à hâter leur 
transformation en tissu conjonctif 1 . 
Lorsqu'on fait une coupure sur une membrane dermique ou 
qu'on enlève une portion d'organe, ou bien encore qu'on applique 
des agents irritants sur des tissus complexes (épithélium et derme 
vasculaire), on provoque des réactions également complexes. Dans 
mes expériences de décollement, les phénomènes consécutifs sont 
de la dernière simplicité. Le décollement ne détermine que la des- 
truction mécanique d'un certain nombre de fibres et de cellules 
conjonctives. L'action mécanique qui rend les mains calleuses ou 
amène l'hypertrophie des muscles peut s'interpréter aussi bien 
par l'irritation directe des éléments que par les effets vasculaires 
et nutritifs consécutifs à l'irritation; il en est de même du mas- 
sage (Voir p. 623). Lorsqu'on a pris soin de supprimer les vais- 
seaux dans une région circonscrite d'une membrane tégumentaire 
et que, sans agir directement sur les cellules épidermiques, on 
obtient l'hypertrophie et Thyperplasie des cellules épithéliales, il 
ne peut venir à l'esprit de personne d'attribuer ces résultats à 
l'hyperémie et à la congestion. La seule explication qui s'impose 
est la suivante : lorsqu'on détruit avec le couteau les éléments du 
derme, on active l'usure physiologique des tissus sous-cutanés; on 
1. C. R. de l'Académie des Sciences, t. CXXXVI, p. 511 et 697, 1903. 
