SA DOUBLE MANIFESTATION, ANATOMIQUE ET PHYSIOLOGIQUE. 9 
qui, toutes distinctes qu'elles soient, additionnent pourtant leurs 
effets. L'une est la direction défectueuse du col fémoral due à la 
torsion, elle varie avec l'âge; l'autre est l'obliquité en avant du 
cotyle chez tout individu en station debout : cette obliquité est à 
peu près fixe aux divers âges, chez l'homme sain. 
Nous avons étudié ailleurs la torsion fémorale; elle est le résultat 
d'une mauvaise adaptation du fœtus humain à la cavité utérine. Ce 
fœtus a le bassin trop large et les 
fémurs trop longs pour pouvoir 
s'accommoder à l'ovoïde utérin 
sans quelque difficulté. La torsion 
fémorale en est le résultat, elle 
dirige le col d'arrière en avant en 
même temps que de dehors en 
dedans. Elle apparaît au milieu de 
la vie intra-utérine et grandit jus- 
qu'à la sortie du fœtus hors les 
organes maternels. Elle commence 
à diminuer aussitôt après la nais- 
sance et atteint son minimum 
quand la soudure de la diaphyse 
et de l'épiphyse fémorale immobi- 
lise définitivement la forme de cet 
os (fig. 5). Cette détorsion est due 
à une extension excessive à laquelle 
la hanche humaine est condamnée 
pour le décubitus dorsal et pour la 
station debout. Dans cette extension, limitée par le ligament ilio- 
prétrochantinien, la tête fémorale tend à basculer en avant, mais 
est arrêtée par le bord antérieur du cotyle (fig. 6). Le trochanter 
ne trouve pas d'appui, il tend donc à continuer son déplacement 
en avant. La détorsion se produit ainsi dans le cartilage dia- 
épiphysaire supérieur du fémur. Elle contribue à rapprocher cet 
os de sa forme initiale, la meilleure qui soit. Elle est la correction 
d'un défaut développé avant la naissance. Or, l'étude des forces qui 
interviennent pour diminuer, par une torsion en sens inverse, 
par une détorsion, cette torsion du fémur, nous montre que, 
toutes choses égales par ailleurs, leur action est plus puissante et 
partant leur influence plus efficace si le défaut à corriger est 
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Fifc. 6. — Dans l'extension forcée, la tète 
fémorale est poussée en avant, l'inser- 
tion inférieure du ligannent ilio-prétro- 
chantinien sert d'appui pour la bascule. 
