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— UN DÉFAUT DE LA HANCHE HUMAINE 
ment, quand la torsion atteindra son plus fort degré, l'extension 
sera minima. Nous avons eu l'occasion de le dire, l'extension la 
plus grande à laquelle le fémur du très jeune enfant parvienne 
lorsque la torsion est nulle, est encore très insuffisante pour la 
station debout. Nous l'avons mesurée; elle est de 120° seulement; 
elle devrait, pour être parfaite, pour n'avoir besoin d'aucun sup- 
plément, ^atteindre 180°. Tout comme le défaut anatomique, cette 
insuffisa/iièeï-' de l'extension ne tient spécialement ni à l'antéro- 
obliquité du cotyle, ni à la torsion fémorale. L'une et l'autre, isolées, 
la produisent. Combinées, 
elles additionnent leurs effets. 
Le total se mesure par la 
valeur du défaut anatomique. 
Cette moindre extension du 
fémur est, par elle-même, 
une imperfection grave de la 
hanche. Elle n'est pourtant 
pas, au point de vue physio- 
logique, la seule conséquence 
de la torsion du fémur; elle 
est en particuUer intimement 
liée à l'augmentation de la 
propulsion en avant de la 
tête par l'extension forcée. 
2o Propulsion de la tête 
par r extension fémorale. — 
Toute hanche d'enfant, pour la station debout, est, avons-nous dit, 
en extension forcée. Par suite de la tension qui en résulte dans le 
hgament ilio-prétrochantinien, le fémur est soumis à un mouvement 
de bascule, comme un levier du premier genre. Toute pression sur 
le genou, quand le fémur est en extension complète, tend à pous- 
ser la tête en avant (fig. 6). La preuve, c'est que l'hyperextension 
forcée luxe le fémur en avant. Évidemment, plus seront considé- 
rables les courbures de compensation à établir dans la colonne ver- 
tébrale pour parfaire la station verticale, autrement dit, moins 
grand sera le degré maximum de l'extension du fémur, plus les 
muscles extenseurs, synergiques de la masse sacro-lombaire dans 
le redressement du tronc, devront agir fortement pour forcer 
l'extension fémorale. La propulsion en avant de la tête en sera donc 
Fig. lô. — Chez le nouveau-né, l'angle à sinus 
postérieur formé par l'axe de l'épiphyse fémo- 
rale supérieure et le plan d'ouverture du cotyle, 
de 90» peut descendre normalement jusqu'à 30», 
mais alors toute rotation en dehors du fémur est 
impossible puisque la face postérieure, devenue 
postéro-interne, du col louche le bourrelet coty- 
loïdien. La tète fémorale afTecte en avant des 
rapports très étendus avec la capsule. La rota- 
tion en dehors est impossible. 
