26 G. GÉRARD. — LES VOIES OPTIQUES EXTRA-CÉRÉBRALES. 
orbitaire représente un ovale à grand axe presque vertical. » 
Dans son passage à travers le trou optique, le nerf adopte exac- 
tement la forme du tunnel osseux assez régulièrement cylindrique 
dans lequel il s'engage et auquel il est solidement fixé. [Ces con- 
nexions intimes expliquent les atrophies du nerf optique, complètes 
ou incomplètes, qu'on observe à la suite des traumatismes et sur- 
tout des fractures de l'étage antérieur de la base. De même que le 
voisinage du sinus sphénoïdal, sur lequel j'ai insisté ailleurs [Écho 
méd. du Nord, nov. 1903) explique la propagation possible d'une 
infection du sinus aux anneaux osseux et méningés du nerf pouvant 
également se terminer par atrophie.] A sa partie externe seulement, 
quelquefois à sa partie inférieure, il présente une légère dépression 
latérale pour l'artère ophtalmique, enlacée de son plexus sympa- 
thique. Pour Cruveilhier, l'artère est d'abord contenue dans la 
même gaine que le nerf, mais s'en dégage à son entrée dans l'orbite, 
— Anormalement « l'artère ophtalmique ne s'introduit pas dans le 
trou optique, mais tantôt en dehors de lui, par un canal particulier, 
ou encore par la fente sphénoïdale, avec la veine qui se trouve à 
une certaine distance et en dedans. » (Dubrueil, Des anomalies 
artérielles, Paris, 1847, p. 94.) 
d) Une portion intracranienne. Dans ce trajet, le nerf qui appa- 
raît sous la forme d'une bandelette aplatie se dirige en arrière, en 
dedans et un peu en bas; après un trajet de 8 à 10 miUimètres, il 
se jette dans l'angle antéro-externe du chiasma. Sa direction lui est 
imprimée par une petite gouttière osseuse qui va vers la base des 
petites ailes du sphénoïde et se continue avec la paroi interne de la 
gouttière optique; cette rigole osseuse est d'autant plus accusée 
que l'apophyse clinoïde moyenne est elle-même plus développée; 
dans les cas — assez fréquents — où les apophyses antérieure et 
moyenne sont unies par un pont osseux [par « ossification dans le 
tissu fibreux de la dure-mère » (Poirier) j, qui limite l'anneau caro- 
tidien dans lequel passe la carotide interne avant son épanouisse- 
ment en terminales, le nerf optique est contenu dans un demi-canal 
osseux très résistant. 
Dans sa portion intracranienne, le nerf optique répond en arrière 
et en bas à la gouttière optique et à la tente de l'hypophyse; « il 
n'est donc pas couché dans la gouttière optique, comme le disent 
la plupart des classiques » (Cunéo). Poirier fait d'ailleurs remar- 
quer, avec raison, que la partie moyenne de la gouttière est sou- 
