124 V. CORML ET P. COUDKAY. — DU CAL 
Le cal lui-même est dû à rossification du périoste et delamoelle ; 
la couche ostcogène sous-périostée est la raison de rossification du 
périoste, et son rôle dans la formation du cal est prédominant. 
Lussen' a étudié histologiquement sur des pièces sèches la résorp- 
tion du cal provisoire. Ce cal disparaît par une ostéite raréfiante: 
agrandissement des canaux de Havers, formation de nouveaux 
canaux vasculaires qui doivent être considérés comme des agents 
de résorption. 
Parallèlement à ce travail de résorption du cal primitif, s'opère 
un processus d'ostéite ossifiante, qui forme un nouvel os aux dépens 
de la moelle ; ainsi se trouvera formé le cal définitif. 
Rindlleisch ^ parle aussi de la résorption du cal. Il estime que si 
le processus qui fait disparaître l'exubérance du cal périphérique 
€st rapide, inversement, le bouchon médullaire disparait très lente- 
ment par ostéite raréfiante, quelquefois seulement au bout de plu- 
sieurs années. 
Gosselin ^ étudie les fractures non seulement au point de vue 
clinique, mais aussi au point de vue anatomique à l'aide d'expé- 
riences faites sur des cobayes et sur des chiens. 
La capsule qui entoure les fragments ne doit pas être formée uni- 
quement par le périoste, car généralement ce périoste a été déchiré, 
mais toutes les parties molles voisines du foyer de la fracture con- 
tribuent à sa formation. Gosselin a noté au bout de / o à 20 jours 
sur des chiens l'adhérence intime de la couche musculaire profonde 
à la capsule. A cette époque, cette virole présente des cellules car- 
tilagineuses. Du côté des fragments, à cette époque (15 à 20 jours), on 
trouve de l'ostéite plastique, mais pas encore de cal interfragmen- 
taire; la moelle est enflammée. Gosselin ne fait commencer la 
période osseuse du cal qu'à 40 jours. 
Pom les fractures avec plaies, Gosselin a très bien vu que l'os- 
téité suppurante bénigne et superficielle n'empêche pas l'ossifica- 
tion. Il ne parle pas de cartilage, mais il dit qu'au niveau de l'ostéite 
condensante au-dessus et au-dessous de la fracture et dans le 
voisinage, naissent des bourgeons charnus qui suppurent à leur 
superficie et s'ossilient dans leur profondeur. Au contraire, lorsqu'il 
y a ostéite, suppuration générale, surtout avec nécrose, le cal se fait 
1. Lôssen, Ueber P.uckbildung der Callus, Virchow's Archiv, 1872, Bd. l-V, p. 45. 
2. Traité d' histologie patholog., trad. par Gross, 1873, p. 591 et suiv. 
3. Clinique chirurgicale, t. I, 18 3. 
