AU POINT DE VUE EXPÉRIMENTAL ET HISTOLOGIQUE. 131 
nique et qui doit être jugée non pas d'une manière générale, mais 
pour chaque cas particulier, d'après la mobilité de la fracture d'après 
son siège et surtout d'après sa tendance ou non au déplacement. 
Xons avons dit que parfois les muscles étaient le siège d'un 
épanchement sanguin. En effet, les observations montrent qu'ils 
sont souvent déchirés. Cruveilhier avait autrefois attaché une grande 
importance aux lésions musculaires. L'étendue de ces lésions est 
très variable; il est des cas où les muscles sont presque intacts; en 
général ils présentent des déchirures très appréciables. 
On a beaucoup agité la question de la déchirure du périoste dans 
les fractures; certains ont pensé que dans quelques fractures, il 
p/y avait pas de lésion du périoste. Rigal et Vignal, dans toutes leurs 
expériences, ont trouvé des déchirures du périoste. Nous sommes 
arrivés au même résultat. Il est possible que si l'on se contente 
d'un examen à Foeil nu, la déchirure périostique peut échapper, 
surtout lorsqu'il n'y a pas de déplacement. Notre ligure 2 relative 
à une fracture de côte au bout de deux jours donne une démonstra- 
tion de ce fait. La fracture est complète; deux fragments sont exac- 
tement bout à bout, et le périoste est décollé manifestement, comme 
l'indique l'examen, à un très faible grossissement, mais fort peu 
déchiré. A l'œil nu le fait eût passé très probablement inaperçu. 
En général, la déchirure périostique est évidente, et plus ou moins 
marquée; tantôt elle existe d'un seul côté, la plupart du temps des 
deux côtés de la fracture. 
Pour les fractures avec plaie, tantôt la fracture a été faite après 
la plaie, tantôt avant. La plaie a été laissée béante avec un panse- 
ment à plat; deux fois sur trois il y a eu suppuration minime, mais 
évidente, dans le troisième cas, l'os était resté à nu, sans suppura- 
tion manifeste. 
1° Fractures fermées. 
Les premiers phénomènes, et les plus intéressants, sont observés 
presque immédiatement après la fracture, à la face profonde du 
périoste sur la surface de Tos, à la limite du décollement périos- 
tique. Ces phénomènes aboutissent à une néoformation osseuse 
considérable qui constituera le cal périphérique ou sous-périos- 
tique. Un peu plus tard, les parois du canal médullaire et la moelle 
elle-même sont envahies par une néoformation osseuse distincte ; 
