AU POINT DE VUE EXPÉRIMENTAL ET IHSTOLOGIQUE . 157 
était complet avec sa moelle adipeuse ; il n'y avait plus d'ossilica- 
tion sous-périostique et plus de cartilage. On ne distinguait la place 
de la fracture qu'à l'existence de faisceaux musculaires inclus dans 
la substance osseuse elle-même et formant dans la couche périphé- 
rique de l'os une petite bande épaisse de 1/10 de millimètre 
environ. Ces faisceaux musculaires étaient altérés, plus ou moins 
en dégénérescence vitreuse. Rigal et Vignal ont pensé que l'évolu- 
tion du cal pouvait durer jusqu'à dix mois; ils ont sans doute visé 
les faits de fractures avec chevauchement très marqué. 
2° Fractures avec plaie (fractukes ouvertes). 
Nous avons examiné trois fractures du radius avec plaie cliez des 
lapins. Nohs pratiquions d'abord des plaies dénudant l'os, puis la 
fracture était effectuée. Dans deux cas, il y avait un peu de suppu- 
ration (v. page 174), c'est-à-dire une infection certaine. Nous nous 
sommes placés dans les conditions habituelles d'une fracture 
ouverte, mais nous n'avons assurément pas réalisé toutes les condi- 
tions d'infection grave de la plaie qu'on peut observer dans les 
fractures compliquées de l'homme, il aurait fallu pour cela ense- 
mencer la plaie avec de nombreux microbes pathogènes. En étudiant 
des fractures ouvertes mais non comminulives, nous avons vu en 
quoi elles différaient des fractures simples, fermées. 
On constate tout d'abord, pendant les premiers jours, que la 
tuméfaction des tissus, au niveau de la fracture, est plus considé- 
rable, ce qui, à l'examen microscopique, correspond à une inflam- 
mation plus intense, à une formation nouvelle du tissu inflamma- 
toire plus abondante que dans les fractures fermées. Dans une 
fracture ouverte du radius de cinq jours avec dénudalion osseuse 
étendue, sans suppuration apparente, il y avait autour du foyer, un 
tissu gris rosé englobant les muscles périphériques, les débris du 
périoste, et les fragments. 
Les coupes montraient des éléments de tissu conjonctif très 
riche en grandes cellules fusiformes, comparable à la structure 
du sarcome. Entre le périoste et la surface de l'os ancien, les tra- 
vées osseuses de nouvelle formation étaient en plein développement 
comme dans une fracture fermée de même date. Il n'y avait pas 
encore de cartilage. 
