160 V. COUML ET P. COUDRÂY. — DU CAL 
déplacement apparent et sembUil dépourvue de mobilité au bout 
d'une dizaine de jours, on sentit dès cet époque un cal volumineux 
occupant bientôt le tiers ou les deux cinquièmes supérieurs du 
corps de rhumérus. L'examen de la pièce fait au bout de trente et 
un jours montrait une énorme exostose occupant la région externe 
et un peu postérieure de l'bumérus dans son tiers supérieur. 
Cette exostose est formée de tissu osseux sous-périostique et il 
n'y a pas de cartilage sous le périoste à ce niveau. Les travées 
osseuses de cette exostose sont assez épaisses; quelques-unes 
d'entre elles seulement, très voisines du périoste, présentent des 
filaments directeurs cartilagineux avec quelques cellules cartilagi- 
neuses; la plupart de ces travées ne présentent pas d'éléments du 
cartilage. 
Le tissu médullaire de cette exostose est très riche en myélocytes, 
et offre comme caractéristique une dilatation énorme des vaisseaux 
sanguins. 
Nous ne relatons pas cette observation avec tous ses détails, car 
nous y reviendrons dans un mémoire ultérieur à propos des frac- 
tures juxta-épiphysaires. 
Disons seulement que dans cette fracture avec chevauchement, 
il y avait au niveau du cartilage dia-épiphysaire quelques bourgeons 
médullaires provenant du tissu spongieux, bien que la fracture 
siégeât à un centimètre et demi du cartilage lui-même. 
On conçoit très bien qu'un cal de cette nature, quand le trau- 
matisme est passé inaperçu, puisse être pris pour une tumeur de 
l'os et opéré comme tel ; c'est ce qui est arrivé dans le cas suivant, 
dû à M. Delangladc (de Marseille). 
2° Cal exubérant chez nu enfant pris pour ostéosarcome. — Il 
s'agissait d'un enfant poi'tant une tumeur située à la partie supé- 
rieure de l'humérus. M. Delanglade s'était entouré de tous les ren- 
seignements pour faire le diagnostic avant l'opération. 
La radiographie avait montré une masse un peu bosselée, située 
immédiatement au-dessous de l'épiphyse de la tête humérale, avec 
une coque mince, opaque, formée assurément de tissu osseux, la 
partie centrale étant plus claire. La tumeur se continuait directe- 
ment avec l'humérus. 
M. Delanglade en pratiqua l'ablation, sans désarticuler l'épaule 
et en conservant la plus grande partie de l'humérus (résection 
sous-périostée). 
