p. LE DAMANY. — LA CAVITE COTYLOlUE. 
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peu de profondeur, fournit à l'humérus un bon appui. La raison est 
dans son orientation : elle regarde directement en bas, et les pous- 
sées de la pesanteur, perpendiculaires à son plan, augmentent 
encore l'adhérence réciproque des surfaces articulaires. 
En résumé, sauf en bas où elle est très facilement luxée par la 
flexion avec rotation forcée en dedans du fémur, 
la tête fémorale du nouveau-né résiste puissam- 
ment aux poussées faites dans la direction de 
la pesanteur. Si nous l'aflirmons, c'est après 
contrôle expérimental maintes fois répété. 
Faut-il attribuer la luxation congénitale à la 
persistance ou à l'exagération de ce défaut, de 
cette soi-disant insuffisance du cotyle par arrêt 
de développement? La pathogénie de la luxation 
congénitale de la hanche est un problème impor- 
tant; maisLorenz* qui, en 1895, connaissait cette 
théorie de l'arrêt de développement cotyloïdien 
n'en disait pas moins : « L'étiologie de la luxa- 
tion congénitale de la hanche reste très obscure... 
Nous ne connaissons pas la vraie cause de cette 
malformation. » Cette réserve de Lorenz, nous 
l'approuvons entièrement. 
Le but poursuivi dans ce mémoire de pure 
anatomie est atteint si nous avons démontré que 
le peu de profondeur du cotyle humain, à la nais- 
sance, est un caractère acquis, transitoire, spé- 
cial à l'espèce humaine, résultat, comme la torsion fémorale, d'une 
mauvaise adaptation du foetus humain à la cavité utérine maternelle. 
Peut-être ces défauts marquent-ils pour l'homme la fin de son 
évolution transformiste ou l'approche de cette fin; l'homme repré- 
senterait ainsi, en zoologie comparée, le terme d'une série animale 
caractérisée par la station debout erecta et par le volume énorme 
et pourtant toujours croissant d'un encéphale gigantesque. Tout au 
moins, ils démontrent que la prééminence zoologique de l'homme 
normal n'est pas sans quelques dangers. La pathologie nous l'a 
prouvé mieux encore en nous montrant la véritable pathogénie de 
la luxation congénitale de la hanche. 
Fig. 17.— Coupe verti- 
cale et transversale de 
la cavité cotyloide et 
du fémur d'un enfant 
nouveau-né. La cavité 
cotyloide ne regarde 
pas en dehors, mais, 
ce qui vaut mieux, en 
bas et en dedans. 
1. Pathologie et traitement de la luxation congénitale. Traduction Cottet, p. 92; 
Paris, 1897. 
