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ED. HETTKHER. 
— STRUCTURE ET ÉVOLUTION 
En un mot, Rabl, le premier, l'a annoncé, les cellules mésoder- 
miques existent comme d'abord à Tétat de cellules épitliéliales. 
Ces dernières se modifient dans leur forme et leur structure pour 
se transformer en cellules et en éléments conjonctifs. 
Dans un de ses derniers travaux, le regretté professeur His ' est 
venu montrer l'inanité de la théorie des feuillets embryonnaires; 
la couche [mésohlaste) , qui apparaît entre l'ectoderme et Tendoderme 
épithéliaux, est également épithéUale au début; les cellules épilhé- 
liales qui la constituent se transforment ultérieurement en tissu 
conjonctif de la même manière que les bourgeons épithéliaux qui 
comblent une plaie cutanée (voir Ce Journal, 1903, p. 4o3 et 
suiv.). 
Les dermatologistes ont été frappés depuis longtemps par le fait 
que, dans les maladies cutanées, les néoformations ne sont pas 
dues à la lésion primitive du tissu conjonctif. 
Auspitz -, par exemple, s'élève contre la théorie classique d'après 
laquelle les papilles seraient les premières à être atteintes de troubles 
nutritifs et, cela, avant les cellules épithéliales. 
Pour cet auteur, c'est Fépiderme qui joue le rôle actif dans l'allon- 
gement des papilles ; en se mutipliant, les cellules épithéliales forment 
des bourgeons qui s'enfoncent dans le derme, de sorte que l'allonge 
ment des papilles n'est que secondaire et ne représente qu'un phéno- 
mène passif. 
Unna ^ est du même avis; les papilles se forment grâce à la pénétra- 
tion active de bourgeons épithéliaux. Au sixième mois, Tépiderme 
s'épaissit et pénètre dans le derme. Les portions du derme les plus 
résistantes, c'est-à-dire qui s'opposent à l'envahissement par l'épiderme, 
sont caractérisées par une accumulation de petites cellules; elles se 
transforment peu à peu en papilles, qui reçoivent plus tard des anses 
vasculaires spéciales. L'activité du derme se manifeste uniquement par 
ce fait qu'il empêche les prolongements épithéliaux de pénétrer sur 
certains points. Pourquoi l'épithélium ne s'épaissit-il pas constamment 
vers l'extérieur? Pourquoi envoie-t-il des prolongements à l'intérieur? 
Unna croit que l'union intime des cellules cornées oppose une grande 
résistance. En effet, la pénétration des bourgeons épithéliaux ne débute, 
chez l'embryon, qu'à l'époque où se fait la kératinisation des couches 
superficielles de fépiderme. 
1. Voir l'exposé des faits dans mon travail sur l'Ébauche squelettogèiie, etc., 
Journal de rAnatomie, etc., 1902, p. 503. 
2. Allgemehie Pathologie und Thérapie der Haut, Ziemssen's Handbuch der Haut- 
krankheiten, 1" partie, p. 205, 1883. 
3. Entwickhingsgeschichte und Anatomie der Haut, Ziemssen's Handbuch der 
Hautkrankheiten, 1883. V' partie, p. 16 et 18. 
