68 L. TRIBONDEAU. — MONSTRE DÉRODYME TRIOME HUMAIN- 
à quatorze ans, et qu'elle a eu un avortement il y a quelques 
années. 
Les dernières règles remontent au 27 janvier. En mars elle eut 
une très légère perte de sang. Dès la fin du mois de mai elle perçut 
les mouvements actifs du fœtus. La grossesse suivit son cours régu- 
lier jusqu'au huitième mois. A cette époque, elle enlra chez 
Mme Janin-Sicard, sage-femme à Bordeaux, pour y faire ses cou- 
ches. La sage-femme l'ausculta et entendit très nettement les 
battements du cœur du fœtus. 
Le 21 octobre, à une heure du matin, apparurent les premières 
douleurs de l'accouchement. La sage-femme constata une présen- 
tation du siège. Le travail marcha régulièrement et rapidement. A 
trois heures du matin, les membranes se rompirent laissant écouler 
une faible quantité de liquide amniotique normal. 
Appelé par la sage-femme je constatai, dès mon arrivée, la pré- 
sence du pied gauche fœtal à la vulve de la parlurienle. Je me mis 
en devoir de pratiquer l'extraction du fœtus. Après avoir attiré 
le membre inférieur droit et ramené le long du thorax le membre 
supérieur droit, je constatai que la partie fcetale restant dans 
l'utérus avait un volume exagéré, et c'est en vain qu'ensuite je 
pratiquai des tractions sur le tronc : elles ne me donnèrent aucun 
résultat. J'introduisis alors un doigt de la main droite dans la 
bouche du fœtus et tentai la manœuvre de Mauriceau, mais sans 
plus de succès. 
Devant cet échec, j'enfonçai plus profondément la main en la 
faisant glisser le long de la partie fœtale de façon à empaumer la 
tête et à l'abaisser vers la vulve. Grâce à cette manœuvre, la tête 
se fléchit et franchit brusquement l'excavation. Sa sortie par le vagin 
fut immédiatement suivie de l'apparition d'une seconde tête fœtale. 
L'enfant mis au jour ne respira pas, mais il paraissait avoir 
succombé pendant le travail, car il ne présentait pas la moindre 
trace de macération. 
Comme on peut le voir par les photographies, ce fœtus paraissait 
bien constitué dans sa partie inférieure. Mais sa poitrine était anor- 
malement développée et donnait attache à deux cous distincts 
supportant chacun une tête. 
