312 G. PIQUAND. — RECHERCHES SUR l'aNATOMIE 
dans les cas rapportés par Gruveilhier et par Halbertsma. 
Quelquefois aussi une artère supplémentaire vient du sinus gauche 
de l'aorte; quand cette disposition existe elle tient presque toujours 
à un défaut de développement de la première portion de la coro- 
naire gauche, en sorte que ses deux branches de bifurcation 
(artère interventriculaire antérieure et artère circonflexe) naissent 
isolément de l'aorte; parfois aussi on voit naître du sinus gauche 
de l'aorte une petite artère analogue à l'artère de Vieussens des- 
tinée au côté gauche de l'artère pulmonaire et à la masse graisseuse 
placée à la base du ventricule gauche; enfin quelquefois on trouve 
au-dessus de la coronaire gauche une petite artère bien figurée par 
Bourgery (21) et destinée à la face antérieure de l'oreillette gauche. 
L'existence d'une de ces artères coronaires supplémentaires 
gauches peut coïncider avec celle d'une coronaire accessoire droite, 
en sorte qu'on a encore quatre artères coronaires, deux à gauche, 
et deux à droite comme dans les cas rapportés par Hyrtl (45) et 
par Meckel (19). 
Toutes les coronaires supplémentaires, que nous venons de 
signaler, représentent des artères normales qui, habituellement 
fournies par les artères coronaires droite ou gauche, viennent par 
exception directement de l'aorte : beaucoup plus rares sont les 
artères coronaires supplémentaires provenant d'autres sources par 
exemple de l'artère sous-clavière [Mayer (22)1 ou de l'artère pulmo- 
naire [Krause (23), Broock (24) et Hepburn (25)]. 
Les deux artères coronaires normales viennent de la base de 
l'aorte où elles se détachent : la droite du sinus droit, la gauche du 
sinus gauche de Valsava : d'ordinaire la coronaire gauche se détache 
du tiers moyen, la droite du tiers postérieur du sinus correspon- 
dant; par conséquent l'origine de la coronaire droite est habituel- 
lement située un peu en arrière de celle de la coronaire gauche, 
contrairement à ce qui est représenté par la plupart des clas- 
siques. Exceptionnellement on peut voir une des artères coro- 
naires, presque toujours la droite, naître du sinus postérieur. 
Bourgery décrit même ce mode d'origine comme normal ; cepen- 
dant il doit être rare, car nous ne l'avons jamais rencontré; excep- 
