320 G. PIQUAND. — RECHERCHES SUR L'ANATOMIE 
également que l'artère circonflexe se distribue à une partie plus ou 
moins étendue de la face postérieure du ventricule gauche. Cette 
disposition nous paraît de beaucoup la plus fréquente; en effet, sur 
nos 50 cas : dans 9 l'artère circonflexe se terminait au niveau du 
bord gauche du cœur, dans 34 elle s'avançait plus ou moins loin 
sur la face postérieure du ventricule gauche, dans 7 elle atteignait 
ou même dépassait le sillon interventriculaire postérieur pour se 
distribuer à la face postérieure du ventricule droit. 
Dans tout son trajet l'artère circonflexe est logée profondément, 
enfouie dans le tissu celluJo-graisseux du sillon auriculo-ventricu- 
laire et recouverte en grande partie par la grande veine coronaire 
qui, toujours beaucoup plus volumineuse, la croise obliquement près 
de son origine pour se placer un peu au-dessus d'elle; il en 
résulte que l'artère circonflexe est souvent difficile à apercevoir et 
que sa portion terminale, presque toujours grêle, peut passer ina- 
perçue. 
Dans la première partie de son trajet, de son origine au bord 
gauche du cœur, l'artère circonflexe fournit plusieurs branches des- 
tinées à la face antérieure du ventricule et de l'oreillette gauche; 
parmi ces branches il y en a trois, deux descendantes destinées au 
ventricule, et une ascendante destinée à l'oreillette qui sont plus 
volumineuses et présentent une disposition à peu près constante. 
1. La première branche descendante, que l'on peut désigner 
sous le nom d'artère ventriculaire gauche antérieure, se détache 
de l'artère circonflexe très près de son origine, souvent à moins de 
1 centimètre, et descend presque verticalement sur la face anté- 
rieure du ventricule gauche à laquelle elle se distribue; dans 
quelques cas (4 sur 50) cette artère se détache non de la circon- 
flexe, mais du tronc de la coronaire gauche au niveau de sa bifurca- 
tion. A son origine l'artère ventriculaire gauche antérieure est 
croisée presque perpendiculairement par le coude que forme la 
grande veine coronaire en passant du sillon interventriculaire anté- 
rieur au sillon auriculo-ventriculaire gauche, elle est accompagnée 
dans toute son étendue par une grosse veine satellite (veine ven- 
triculaire antérieure gauche) qui souvent la recouvre en partie et 
vient s'aboucher dans le coude de la veine coronaire. 
