322 G. PIQUAND. - RECHERCHES SUR L'ANATOMIE 
3 e La branche ascendante (artère auriculaire gauche antérieure) 
se détache de la circonflexe très près de son origine et constitue 
habituellement sa première collatérale; elle se porte en arrière et 
un peu à droite le long de la face interne de l'oreillette à laquelle 
elle se distribue après avoir fourni plusieurs rameaux pour l'auri- 
cule gauche. 
Outre cette artère la circonflexe fournit encore, dans environ la 
moitié des cas, un rameau qui se détache au voisinage du bord 
gauche du cœur et remonte se distribuer à la face antérieure de 
l'oreillette gauche; on peut le désigner sous le nom d'artère auricu- 
laire gauche accessoire. Ordinairement très grêle cette artère 
accessoire peut dans quelques cas devenir assez volumineuse et être 
suivie jusqu'au voisinage de la cloison interauriculaire; dans ces 
cas l'artère auriculaire gauche normale est habituellement peu volu- 
mineuse, et la plupart des branches, destinées à l'oreillette et 
à l'auricule, sont fournies par l'artère auriculaire gauche acces- 
soire. 
4. Au moment où l'artère circonflexe croise le bord gauche du 
cœur elle fournit constamment une nouvelle branche descendante, 
l'artère marginale gauche : celle-ci, toujours très volumineuse, naît 
parfois au niveau même du point où la circonflexe croise le bord 
gauche du cœur; plus souvent elle se détache un peu à droite, soit 
sur la face antérieure, soit sur la face postérieure du cœur, et de 
là se porte obliquement vers le bord gauche qu'elle atteint à peu 
près à l'union de son quart supérieur et de son quart moyen, puis 
descend parallèlement à ce bord pour se terminer à 15 ou 20 milli- 
mètres au-dessus de la pointe du cœur. Durant ce trajet l'artère mar- 
ginale gauche fournit de nombreux rameaux destinés presque tous à 
la face postérieure du ventricule gauche. Elle est accompagnée par 
deux veines presque toujours volumineuses, irrégulièrement anas- 
tomosées et recevant de nombreuses collatérales qui forment autour 
d'elle une sorte de lacis veineux : tantôt ces veines débouchent 
directement dans la veine coronaire en croisant perpendiculaire- 
ment l'artère circonflexe, tantôt elles se réunissent en un tronc 
commun qui se coude pour se porter horizontalement vers la droite 
entre la veine coronaire et l'artère circonflexe et finit par se jeter 
