DES VAISSEAUX SANGUINS DU CŒUR. 331 
presque tous les cas, nous avons constaté que, sans qu'il y eût d'anas- 
tomoses isolables par dissection, une injection poussée par l'artère 
coronaire droite remplissait le plus souvent la coronaire gauche et 
inversement. D'après cela nous nous rangerions volontiers à l'opi- 
nion de Henle et de Hyrtl, suivant lesquels il n'y a pas d'anastomoses 
volumineuses entre les deux coronaires, mais un grand nombre de 
communications difficiles à mettre en évidence entre des rameaux 
extrêmement grêles, et à disposition très variable. 
La distribution des deux artères coronaires telle que nous 
venons de l'indiquer correspond à la majorité des cas (34 sur 50), 
mais elle peut présenter de grandes variations tenant soit à l'exis- 
tence de coronaires supplémentaires, soit, beaucoup plus souvent, à 
l'hypertrophie d'une des deux artères coronaires et à l'atrophie de 
l'autre. On aura ainsi, à côté du type artériel habituel, deux types 
rares, l'un dans lequel la coronaire gauche prend la prépondé- 
rance, l'autre dans lequel c'est la coronaire droite qui joue le rôle 
essentiel. 
Un développement exagéré de la coronaire gauche existait 
sept fois sur les sujets que nous avons examinés : dans ces cas 
la branche circonflexe de la coronaire gauche, au lieu de s'arrêtera 
la partie moyenne du ventricule gauche, continuait son trajet sur la 
face postérieure du cœur, atteignait le sillon interventriculaire ou 
même le dépassait en fournissant plusieurs des branches données 
normalement par la coronaire droite; dans le cas où l'anomalie était 
à son maximum l'artère circonflexe atteignait presque le bord 
droit et fournissait toutes les branches destinées à la face posté- 
rieure du cœur, la coronaire droite se terminait au niveau du bord 
droit du cœur en se divisant en deux branches, l'une ascendante 
destinée à la face postérieure de l'oreillette droite, l'autre descen- 
dante destinée au ventricule. À noter que, dans ce cas, les branches 
anormales données par la circonflexe à la face postérieure du cœur 
étaient moins volumineuses que celles fournies habituellement par la 
coronaire droile et quelles étaient suppléées à la partie inférieure 
du cœur par des rameaux venant de l'artère interventriculaire 
antérieure et qui contournaient le bord inférieur du cœur de 
chaque côté de la pointe. 
