NON ENCORE DÉCRITE AUTOUR DE L'ARTÈRE THYROÏDIENNE. 413 
Lorsque la division du laryngé supérieur en ses deux branches 
supérieure. (laryngée interne) et inférieure (laryngée externe) est 
prématurée, les connexions avec la racine de l'anse partent de l'ori- 
gine du nerf laryngé interne. 
Enfin, nous devons mentionner que le nerf cardiaque supérieur, 
dans la plupart des cas où son origine est située au niveau du gan- 
glion cervical supérieur semble prendre une légère part constitutive 
à la formation du plexus vago-sympatliique, qui marque l'origine du 
chef profond du nerf périthyroïdien supérieur. Plusieurs rameaux 
partent du nerf laryngé supérieur et se rendent h la portion origi- 
nelle du nerf cardiaque, ou inversement, l'anastomose semble 
remonter, de ce dernier, vers le nerf laryngé supérieur ou vers sa 
branche externe. 
Comme ces connexions qui ont déjà été signalées par plusieurs 
auteurs, Drobnik (30), Herbet (52), se rencontrent dans le voisi- 
nage immédiat de l'origine du chef profond, il n'était pas sans 
intérêt de les signaler en faisant l'étude du tronc d'origine de notre 
anse périthyroïdienne supérieure. 
b) Chef profond ou descendant. — Àinsi constitué, le chef pro- 
fond de l'anse périthyroïdienne supérieure se dirige obliquement en 
bas, en avant et en dedans. 11 se trouve cheminer à son début, dans 
l'espace intercarotidien, à une certaine hauteur au-dessus de la 
bifurcation de la carotide primitive. 
c) Anse ou point de réflexion. — L'anse est constituée par la 
réflexion du chef profond autour de la face inférieure de l'artère 
thyroïdienne supérieure. Il se passe ici le même changement de 
direction que celui qui détermine, autour de l'artère sous-clavière 
droite, ou autour de l'aorte, le rebroussement du nerf récurrent, 
par exemple. De sorte que, le nerf sympathique dont nous pour- 
suivons la destination se comporte comme un véritable récurrent. 
Dirigé dans la première partie de son trajet, de haut en bas à la 
face profonde de l'artère, il chemine de bas en haut, après avoir 
subi, autour du tronc artériel, une réflexion que l'on pourrait 
appeler totale, et qui le fait passer à la face superficielle du vais- 
seau. 
Notons dès à présent que cette ligne de réflexion périthyroïdienne 
