DE L'INTESTIN GRELE, DUODÉNUM EXCEPTÉ. 491 
quelle importance le chirurgien pouvait en tirer au cours d'une 
laparotomie pour localiser telle ou telle portion de l'intestin. Les 
arcades enfin au nombre de 4 ou 5, cà 80 centimètres environ de 
l'angle iléo-Ccecal, s'arrêtent bientôt pour laisser place cà l'arcade 
anastomotique iléo-caecale qui longe la dernière portion de l'iléon. 
Dans l'article que nous venons de signaler, nous avons insisté sur 
les variations d'aspect du mésentère au niveau de son attache intesti- 
nale. Comme Monks l'a bien remarqué, il est facile de voir que la 
graisse n'est pas uniformément distribuée dans le mésentère chez 
l'adulte. Si on considère sa distribution topographique, on constate 
qu'elle est très peu abondante à la partie supérieure du mésentère 
près de l'insertion intestinale. En ce point les vasa recta très visi- 
bles délimitent entre eux des espaces clairs, translucides, auxquels 
Monks a donné le nom de lunettes intervasculaires. Lorsque 
l'intestin est dilaté, ou lorsqu'avec les doigts on tend en surface 
une région limitée, on voit que ces lunettes ont une forme géné- 
rale triangulaire dont la base est intestinale et dont le sommet se 
perd vers l'arcade primaire d'où s'échappent les vaisseaux droits 
(Pl. XII, fig. 1). 
Plus bas ces lunettes diminuent de hauteur en même temps 
qu'apparaissent les arcades de deuxième et de troisième ordre. 
Enfin le mésentère se charge de graisse, et la translucidité disparaît. 
Dès la portion moyenne de l'intestin grêle apparaissent plors des 
formations adipeuses caractéristiques de toute la région inférieure. 
Le mésentère au niveau de son attache intestinale présente une 
série de houppes graisseuses d'abord petites, espacées, puis plus 
serrées et plus saillantes. Elles affectent la forme d'olives très 
allongées, de points d'exclamation. Elles empiètent sur le bord 
intestinal sur une grande partie de leur trajet, et masquent le dis- 
positif des vaisseaux qui cheminent à leur niveau entre les deux 
feuillets (Pl. XII, fig. 2). 
Ces houppes graisseuses n'existent pas chez le nouveau-né, ni 
chez l'enfant; il existe même certains sujets adultes émaciés où elles 
sont peu développées. Mais ces faits sont absolument exceptionnels. 
Par contre chez les sujets obèses, ou même chez certains sujets 
maigres dont le mésentère est parfois très gras, on peut les voir 
