ET ÉVOLUTION DES FOLLICULES CLOS. 
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lium traverse une portion de la muqueuse dépourvue de muscularis 
mucos.-u et pénètre, en forme de vallon ou d'entonnoir, dans le 
follicule clos, comme Orth l'a signalé pour les follicules clos du gros 
intestin. 
Noll ne voit dans ces dispositions qu'une condition très favorable au 
développement et à la pullulation des bactéries ou à l'arrêt des corps 
étrangers. De plus, en ces points, l'épithélium est aplati et mince; d'où 
pénétration facile des microbes. Dans ces lacunes, on observe les pre- 
mières traces de l'inflammation. 
Oberndorfer 1 dit : La structure de l'appendice varie selon l'âge. Chez 
le nouveau-né, la muqueuse est mince, le tissu ly.mphoïde est peu déve- 
loppé; la musculaire est bien délimitée du côté de la sous-muqueuse. 
Chez l'enfant à la mamelle, le système lymphoïde prend, selon Aschoff, 
un développement rapide, qui continue jusqu'à 30 ans (Ribbert). A 
partir de cet âge, l'appendice se met à rétrograder. 
L'auteur ne connaît le développement des follicules clos que d'après 
Stôhr : à l'origine, les follicules sont situés dans la tunica propria de la 
muqueuse, et leur base est contiguë à la muscularis mucosœ. Ensuite, ils 
traversent et perforent cette dernière et s'étendent dans la sous-mu- 
queuse où ils prennent une forme globuleuse. C'est là la règle. Obern- 
dorfer a cependant vu des follicules qui restent confinés dans la 
muqueuse et refoulent simplement la muscularis mucosae. Il y a des 
relations intimes entre l'épithélium et les follicules. 
Au pourtour des follicules existe un tissu conjonctif lâche, rempli de 
cellules rondes. 
Ces cellules rondes sont la plupart des lymphocytes ou des lympho- 
blastes, mais il y en a qui appartiennent à la série myéloïde. On ren- 
contre également des leucocytes oxyphiles et granuleux, ainsi que des 
Plasmazellen. 
D'après Kelly, il y a 3.500 glandes de Lieberkùhn sur 1 centimètre 
carré; d'où 125.000 glandes dans un appendice d'une circonférence de 
1 centimètre et d'une longueur de 8 cm. 3. 
Pour Oberndorfer (loc. cit., p. 540), il se fait normalement dans l'appen- 
dice une émigration assez considérable de lymphocytes (non point de 
leucocytes) à travers le revêtement épithélial de la muqueuse. C'est là, 
selon Klemm, la fonction essentielle de l'appendice. 11 y a équilibre entre 
les bactéries et les lymphocytes; plus les premières sont nombreuses, 
plus les seconds abondent. L'appendice est une barrière contre les 
bactéries intestinales, et, il modère la flore du caecum. L'adulte n'a plus 
besoin de cet appareil de défense, d'où l'atrophie de l'organe chez l'adulte. 
Pour Oberndorfer, l'appendice fournit un produit de sécrétion et les 
1. Ergebnisse der allgem. Pathologie, 13 e année, 1909, p. 533. 
