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E. REITERER ET A. LELIÈVRE. 
— STRUCTURE 
dépourvue de glandes. L'épithélium superficiel disparait en même 
temps. 
Quant aux follicules clos, dit Ribbert loc. cit., p. 73 . ils ne prennent 
point part à l'oblitération; « ils se confondent avec le tissu conjonctif, 
c'est-à-dire que ces deux tissus se fondent ensemble pour constituer un 
tout commun ». D'autres fois, on aperçoit encore dans le tissu conjonc- 
tif des amas de cellules tassées les unes contre les autres. 
Sur 400 observations. Ribbert a vu l'appendice oblitéré partiellement 
ou totalement 99 fois (25 p. 100). 
L'oblitération peut être due à l'inflammation, mais, selon Ribbert, elle 
tient surtout à un processus normal d'involution. 
En un mot, après la disparition des glandes sous l'influence de la 
prolifération du tissu conjonctif, après l'atrophie de l'épithélium de 
revêtement, les éléments conjonctifs se fusionneraient, selon Ribbert, 
d'une paroi à l'autre; d'où oblitération de l'appendice. 
Les conclusions de Ribbert sont, à notre avis, conformes à la 
réalité. Nous comprenons cependant autrement le processus de 
l'involution, parce que nous nous faisons une idée différente de 
révolution. Pour nous, les glandes disparaissent avec l'âge, parce 
que les cellules épithéliales se transforment en tissu réticulé. 
A mesure que les lymphocytes prennent naissance, par fonte cyto- 
plasmique, par mise en liberté des restes cellulaires et par dispa- 
rition des lymphocytes, la trame devient fibreuse. Lorsque l'épithé- 
lium superficiel subit le même sort, la muqueuse se soude par sa 
face libre et il y a oblitération. 
Zuckerkandli a étudié un grand nombre d'appendices (161 cas) : 
23 fois sur 100, ils étaient oblitérés sur toute leur longueur; 32 fois sur 
100, l'oblitération atteignait l'extrémité distale et la plus grande étendue 
de l'appendice. La plupart des appendices étudiés par l'auteur, sauf celui 
d'un supplicié, étaient dans un mauvais état de conservation. Au point de 
vue des modifications qui surviennent lors de l'oblitération, on constate, 
selon Zuckerkandl, que la muqueuse s'atrophie et expulse ou refoule les 
glandes pour se souder. (Die Schleimhaut atrophirt. wirft die Driisen 
ab und verwachst). 
La sous-muqueuse s'épaissit et il s'y développe du tissu adipeux. La 
musculature demeure indifférente. Après l'oblitération, le tissu adénoïde 
disparait et le tissu conjonctif devient fibrillaire et se ratatine. 
1. t'eber die Oblitération des Wurmifortsatzes béim Measchen, Anatomische flefte, 
t. IV, p. 99, 1894. 
