ET ÉVOLUTION DES FOLLICULES CLOS. 
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Pour Zuckerkandl, ces phénomènes régressifs sont dus à l'involution 
de l'organe; l'inflammation n'y joue aucun rôle. Il invoque les preuves 
suivantes : 1° c'est là le processus de l'atrophie en général; 2° la sous- 
muqueuse subit la dégénérescence adipeuse, alors même que la 
muqueuse est normale; 3" il y a atrophie de la muqueuse, sans trace 
d'inflammation; 4° les laces opposées de la muqueuse se soudent 
(Verwachsung). 
Les faits observés par Zuckerkandl comportent, il nous semble, 
la même explication que ceux de Ribbert. 
Pour Tuftier et Jeanne t, les rétrécissements localisés du canal, la 
petitesse de l'appendice, l'absence complète de canal, l'atrophie des 
derniers centimètres ne sont pas chose rare chez le vieillard.... Ce sont 
là des lésions régressives séniles. 
Klemme 2 conclut de ses recherches : 
« L'appendice est comme les amygdales dans le jeune âge un organe 
lymphoïde très sensible qui, dans les jeunes organismes, sert comme 
■organe de défense contre les infections, de même que l'appareil lympha- 
tique du pharynx empêche l'irruption des microbes dans le corps. Avec 
l'âge, grâce à la phagocytose, l'organisme s'immunise et les organes 
lyinphoïdes, devenus inutiles, régressent. Ainsi s'explique l'atrophie de 
l'appendice après quarante ans. 
Pour Sudsuki 3 , l'oblitération de l'appendice est déterminée par la 
prolifération du tissu conjonctif de la muqueuse et de la sous-muqueuse. 
11 n'a pas vu les cellules conjonctives se diviser, car, dit-il, le processus 
est trop lenl : on n'en constate que le résultat. Les glandes et les follicules 
clos disparaissent, et, en fin de compte, les parois en regard s'accolent 
et se soudent. 
Souvent l'épithélium de revêlement disparait, tandis que l'appareil 
lymphatique persiste. 
Marc Barthélémy* a compulsé 201 rapports d'autopsie et 123 obser- 
vations chirurgicales. 11 représente nombre de coupes d'appendices de 
vieillards, mais le grossissement est si faible qu'il est impossible d'y 
reconnaître un détail de structure. 
« Nappe lymphoïde continue ou segmentée », telle est la rubrique. 
« Dans toutes les coupes où l'on en voyait (des follicules clos), ils 
étaient très clairsemés, et, dans le plus grand nombre on remarquait 
J. Bévue de gynécologie et de chirurgie abdominale, 1899, p. 235. 
2. Centralblalt f. Chirurgie, 1901, p. 780. 
3. Beilrâge zur normalen und pathol. Anatomie des Wurmfortsatzes, Mitth. ans den 
Grenzgebieten der Medizin u. Chirurgie, t. VII, p. 516, 1901. 
4. De l'appendice chez le vieillard. — Étude anatomique, Revue médicale de l'Est, 
t. XXXVII, p. 521, 1905. 
