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E. REITERER ET A. LELIÈVRE. — STRUCTURE 
leur aplatissement notable, les réduisant souvent à une simple bande 
lymphoïde (loc. cit., p. 506). 
« Dans trois appendices, les follicules clos étaient formés d'éléments 
lymphoïdes denses ; neuf avaient des follicules faits d'un tissu lym- 
phoïde peu dense, et dont beaucoup de cellules rondes avaient fait place 
à des cellules conjonctives. 
« Si, conclut Barthélémy de ses examens microscopiques (loc. cit., 
p. 661), l'appendice est un organe lymphoïde annexé au caecum, il n'est 
plus chez le vieillard qu'un diverticulum du caecum. » 
Par disparition des follicules clos, l'appendice « n'est plus capable 
d'entrer en érection comme celui des sujets jeunes. Il devient llasque et 
s'étale » (loc. cit., p. 562). 
Un appendice qui vieillit est un organe dont les follicules lymphatiques 
s'atrophient. 
Berry et Lack 1 ont rencontré 7 appendices oblitérés sur 103 cas. 
Étudiés par un pathologiste compétent, ces appendices provenant de 
personnes n'ayant jamais souffert d'appendicite et mortes de maladies 
chroniques (mal de Bright, phthisie, etc.) offraient tous de la sclérose 
interstitielle (interstitial fibrosis), déterminée par l'obstruction vascu- 
laire et les conditions générales de l'artério-sclérose. Ce sont donc les 
troubles vasculaires qui seraient, d'après Berry et Lack, la cause de la 
prolifération du tissu conjonctif, de TétoufTement des glandes et du 
tissu lymphoïde. L'oblitération est due à un processus pathologique. 
Conclusions. — L'appendice est un organe lymphoïde qui, comme 
toutes les formations analogues, offre son plus grand développement 
pendant la période de croissance. 
Comme les amygdales ou la bourse de Fabricius, l'appendice 
tend à devenir fibreux chez l'adulte 2 . Il nous semble inutile, 
pour expliquer cette transformation, d'invoquer des phénomènes 
morbides. L'évolution normale des tissus nous en donne les raisons. 
L'épithélium représente l'élément originel des tissus plus élevés ou 
plus différenciés. L'épithélium se transforme en trame réticulée et 
en éléments lymphoïdes ; ces derniers (plasma et lymphocytes) sont 
versés dans le sang, et il ne reste qne la trame réticulée dont les 
cellules étoilées élaborent des fibres conjonctives. Lorsque les 
glandes et l'épithélium de revêtement ont subi cette transformation 
1. Loc. cit., p. 254, Journal of Anatomy and Physiol., 1906, t. IX, p. 254. 
2. Voir P.etterer, Journal de l'Anatomie, 1885, p. 440; Ibid., p. 44; lbU., 1897, 
p. 492; Ibid., 1900, p. 102 et Ibid., 1904, p. 351. 
