ET ÉVOLUTION DES FOLLICULES CLOS. 
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épithéliaux et les cellules lymphatiques. On y peut suivre, comme 
le montrent nos dessins, les transformations que subissent les 
cellules épilhéliales du fond des glandes. Après avoir été nettement 
épithéliales, ces cellules prennent la forme d'éléments arrondis ou 
polyédriques dont le cytoplasma, d'abord granuleux, devient réti- 
culé. 
C'est ainsi que se développent les groupes de petites cellules ou 
amas syncyliaux, stade intermédiaire entre le tissu épithélial et le 
tissu lymphoïde à éléments libres dans les mailles du réticulum. 
C'est par prolifération et croissance de leur propre masse que les 
bourgeons épithéliaux pénètrent dans le derme ou la sous-' 
muqueuse; il ne saurait être question d'infiltration par mobilité 
propre de cellules épithéliales, ni d'infiltration par migration, de 
cellules lymphatiques ou conjonctives au milieu des cellules épithé- 
liales. 
B. — Carcinoïdes et carcinomes. 
C'est h l'autopsie de sujets morts au cours d'autres maladies et 
n'ayant pas présenté de signes cliniques de cancers que les ana- 
tomo-palhologisles ont découvert, dans l'intestin grêle et l'appen- 
dice, des néoplasies à structure carcinomateuse, c'est-à-dire consti- 
tuées par des cellules épithéliales et un stroma conjonclif. Les 
cellules épithéliales y sont petites, plus ou moins polygonales, ne 
rappelant en rien la forme des cellules prismatiques des glandes de 
Lieberkùhn ou de l'épithélium de revêtement. Elles sont disposées 
en nids, en amas ou en cordons, contenus dans une travée con- 
jonctive dense, d'apparence squirrheuse. L'aspect de ces tumeurs 
et leur structure sont identiques à ceux du carcinome avec celte 
différence capitale qu'elles ne donnent lieu à aucun symptôme 
clinique; elles sont dépourvues de malignité et ne constituent que 
des trouvailles d'autopsie. 
Kummer 1 en cite 18 observations et leur donne le nom de carcinoïdes. 
Quels sont le point de départ et l'histogenèse de ces carcinoïdes? 
Pour Heller 2 , ils se développeraient aux dépens de germes pancréa- 
1. Revue médicale de ia Suisse romande, 30 e année, n° 2, p. 90 et 107, 1910. 
2. Voir l'index bibliographique dans le travail cité de Kummer. 
