E. AIEVOLI. — URETHRA DUPLEX. 
49 
Je renvoie donc à mon Mémoire indiqué, et à ceux d'Englisch, 
Stieda et Lichtenberg, les lecteurs qui voudront s'instruire. Je passe 
donc à résumer l'analyse de mon cas; les photographies sont plus 
claires que toutes les descriptions. 
Il s'agit d'un paysan âgé de 63 ans, le nommé D. s. Fr. Rien de 
particulier dans sa famille, son enfance et sa jeunesse. D'après ses 
affirmations, il n'a pas eu d'affections vénériennes. Rien de mor- 
bide à ses organes génitaux avant février 1903, où il remarqua 
pour la première fois, sur le point dorsal médian du sillon balano- 
préputial, la présence d'un petit bouton de la grosseur d'une tête 
d'épingle. Il frictionna son gland et son prépuce avec sa propre 
urine, ce qui entraîna une balanite et un phimosis très marqués. 
Un chirurgien incisa le prépuce, découvrit îe sillon balano-prépu- 
tial, enleva une croûte qui cachait une ouverture conduisant à un 
foyer purulent. Pas de fièvre ni de souffrance empêchant le malade 
de se livrer au travail des champs. Pendant trois mois, l'état 
s'améliora, puis le malade se rendit chez un autre chirurgien qui 
dut diagnostiquer différemment, si nous en jugeons par le traite- 
ment anti-syphilitique pratiqué, sans d'ailleurs obtenir de résultats. 
Examen actuel. Rien à remarquer en dehors de la lésion génito- 
urinaire. Le prépuce recouvrant en partie le gland montre une 
tuméfaction marquée de son rebord; il est presque éléphantiasique 
au-dessous du gland, et même allongé, sous forme d'un petit 
tabUer. Le contour du gland mis à découvert (voir fig. 1), au lieu 
d'être nettement convexe, présente juste au point dorsal médian 
une sinuosité, un enfoncemevt dont la muqueuse n'offre pas de 
traces de cicatrice. Cet enfoncement pourrait se comparer à une 
demi-lune à convexité distale et concavité proximale. Dans cette 
excavation prend naissance un canal qui se dirige vers le pubis. Le 
prépuce ayant été retiré comme dans la figure 1 et le sillon balano- 
préputial rais à nu, on voit la forme du conduit dorsal dont la partie 
antérieure s'élargit en forme d'entonnoir (nous pourrions la oom- 
parer à l'extrémité élargie d'un tuyau d'arrosage), puis se rétrécit 
en arrière, et se continue plus loin en un canal dorsal et médian 
de la verge, dirigé vers le pubis. Ce canal résulte de la conver- 
gence graduelle des parois : il est formé en haut parle prépuce qui 
JOURN. DE l'ANAT. ET DE LA PHYSIOL. — T. XLIII. 4 
