428 GÉRAUDEL- — PARENCHYME HÉPATIQUE ET VOIES BILIAIRES. 
Ifompe et ovaires, canaux galactophores et glande mammaire, etc. 
Le t^ipe circulatoire de tous ces parenchymes mésodermiques 
est le type mis en relief par Minot (11) sous le nom de circulation 
sinusoïdale. J'ai indiqué ailleurs^ ce qui caractérisait le type 
sinusoïdal et me bornerai ici à rappeler qu'une circulation sinu- 
soïdale résulte de la prolifération et de l'intrication réciproques, 
sans interposition de mésenchyme^ d'un parenchyme cellulaire et 
d'un vaisseau adjacent. Le bourgeonnement du vaisseau cloisonne 
le parenchyme, en même temps que le bourgeonnement du paren- 
chyme cloisonne le vaisseau. 
Enfin, les réactions pathologiques groupent également en une 
même famille naturelle tous ces parenchymes. Il est intéressant en 
particulier d'opposer rinflammation des parenchymes, hépatite, 
orchite, néphrite, pneumonie, à l'inflammation du diverticule épi- 
thélial adjacent, angiocholite, épididymite, pyélite, bronchite. 
De même pour les néoplasies. On admet cliniquement que 
l'épithélioma est rare pour la plupart de ces parenchymes et même 
inexistant pour d'autres. Je ne crains pas d'affirmer que Yépithé- 
lioma n'existe pour aucun de ces parenchymes. C'est d'ailleurs là 
une conséquence forcée de la conception que j'expose ici. Si l'on 
décrit des épithéliomas du foie, du poumon, du rein, c'est apparem- 
ment qu'on a eu affaire à une néoplasie développée aux dépens du 
bourgeon entodermique adjacent. C'est un épithélioma biliaire 
intra-hépalique, un épithélioma bronchique intra-pulmonaire, ce 
n'est ni un épithélioma hépatique, ni un épithélioma pulmonaire. 
Mais, par contre, la néoplasie caractéristique de tous ces paren- 
chymes c'est le sarcome. A vrai dire, il y a non un, mais des 
sarcomes; il y a autant de sarcomes qu'il y a de tissus mésoder- 
miques, comme il y a autant d'épithéliomas qu'il y a de tissus 
épilhéliaux. 
Le sarcome n'est pas la néoplasie du tissu conjonctivo-vascu- 
laire, tissu banal de remplissage. C'est la néoplasie de tous les 
dérivés du inésoderme. 
Sarcome hépatique, sarcome pulmonaire, sarcome testiculaire, 
d. Uliyperplasie du mésenchyme hépatique. — Arch. gén. de médecine, p. 1793-1808 ; 
2 fig. 1905. 
