Si// Kala-azar osservato a Catania 7 
diminuzione dei piccoli mononucleali e dei polinucleati neutiotili, assenza degli eosinotìli ( 1 ). 
Tutto questo quadro clinico può dividersi col Lhilvi retiti (1!) in periodi. Nel 1" do- 
mina la febbie ; nel L'" spiccano la febbre, l'anemia, il tumore di milza; nel 3^' è mani- 
festa la cachessia. 
In questo stato avvenne la morte dei nostri bambini, quando non fu determinata da 
qualche complicazione (noma, enteiroiagie, entei'ocoliti ecc.) 
E noi abbiamo già a\'uta una moitalità di 17 casi su L'O. 
La din-ala della malattia non raggiunse Tanno, hi 1 caso fu di un mese circa. In- 
vece in '1 bambini ancoia x'iventi ha sorpassato l'anno. 
E necessario aggiungere che nel decorso della malattia abbiamo osservato talvolta 
dei fugaci miglioramenti. 
Tutte le cure da noi hnora pi'aticate riuscirono \'ane. 
Controversa è ancoi'a la natura di questa malattia osservata a Tunisi , in Italia e al- 
trove ; giacché mentre il Gabbi la ritiene identica al kala-azar indiano, l'iduese, NicoUe^ 
Jeiiivia, ecc. la ti'0\'ano differente. 
Io pelò sono convinto che si tratti di veixi kala-azar. E questa convinzione la traggo 
dalle osservazioni fatte a Catania. Infatti nei nosti'i casi la somiglianza clinica col kala-azar 
è indubitata: uguali i sintomi clinici, la durata, l'esito delle due malattie. Noi non abbiamo 
osservato quelle diffeienze messe avanti da •teiiiiiia sul colotito della pelle, sulla duiata, sul- 
l'esito. L'obiezione che la Leishmaniosi osservata a Tunisi, in Italia ecc. colpisce i bambini, 
mentre il kala-azar indiano attacca gli adulti, cade dopo i casi segnalati dal Gabbi in adulti. 
L' altra obiezione : che da noi la malattia si presenta endemica , mentre il kala-azar 
nelle Indie assume forma epidemica, non può reggere ; perchè tante altre malattie, senza 
mutar natura, si pi'esentano ora epidemiche, ora endemiche, ora sporadiche. 
.Mi conferma di più nella mia conxinzione il fatto che il paiassita osservato nei miei 
casi ha cai'atteri moifologici identici a quelli della Leishmania indiana. 
È ben \'ero che la Leishmania indiana non si è potuta coltiwire linoia nei mezzi di 
Novy, Neal e di Xicolle, nè trasmettere ai cani (l'aftOìi): mentre la nostra Leishmania si 
è coltivata nei suddetti teireni (Nicolle, Gabbi, Feletti, rleìiinia) e si è trasmessa ai cani 
(Nicolle, Gabbi, Jenniia, Alvare^). Io però ritengo che nuovi tentativi elimineranno an- 
che queste differenze. Difatti, ad esempio, il Longo (3) ha potuto recentemente coltivare la 
Leishmania dei bambini nel sangue citratato. come si coltiva l'indiana; e così cancellare 
un' altra differenza tra i due parassiti elevata dal Nicolle e da altri, che non avevano po- 
tuto ottenere questo risultato. 
(1) Vedi ToMASELLi A. Alcune ricerche sul s.ingue di ammnlati di Kala-aznr. Riv. cr^ di Clinica Medica. 
Firenze rgio. 
(2) PULVIRENTI. Su 20 Casi di bambini afletti da Leislimaniosi (Kala-azarj ecc. 
(3) Lo.-^GO A. Sulla coltivabilità della Leishmania infantum nel sangue splenico inietto citratato. Policlinico 
Sez. prat. 19 io. 
