725. 
et enfin par l'uniformité du traitement 
qu'on leur oppose. Parmi ces phlegma- 
Sies, il y en avait une très importante 
dont nous n'avions pas parlé dans nos 
précédents mémoires, parce qu'alors nous 
n'avions pas eu encore l'occasion de vé- 
rifier l'état du sang dans cette maladie: 
c'est la méningite aiguë. Dans le cours 
de l'année 1844, nous avons pu faire 
l'analyse du sang chez quatre inyidus at- 
teints de celte affection. 
Dans ces quatre cas, le sang nous a 
offert la même altération de composition 
que celle que nous avions trouvée dans 
le sang de nos malades atteints d'arthrite, 
de pneumonie , de pleurésie, de périto- 
nite, d'angine, etc., c'est-à dire une aug- 
mentation de sa fihrine, ses autres élé- 
ments restant d'ailleurs dans leurs pro- 
portions normales. Dans neuf saignées 
pratiquées à ces quatre malades, nous 
avons trouvé la quantité de fibrine re- 
présentée par les chiffres 3,4, 4,3, 5,0, 
5,2, 5,3, 5,5, 6,0, 6,6, 7,0. En par- 
courant ces chiffres, on voit que le pre- 
mier est le seul qui n'accuse pas un état 
phlegmasique; il représente un des maxi- 
ma de l'état physiologique. - Lesdeux au- 
teurs rendent compte de cette exception. 
On sait que l'ictère est un symptôme 
commun à un grand nombre d'affections 
de l'appareil biliaire, qui peuvent être de 
la nature la plus diverse. Dans ces cas si 
fréquents où l'ictère survient sans fièvre 
et sans troubler autrement la santé géné- 
rale, nous avons fait plusieurs fois l'ana 
lysedu sang, et constamment nous avons 
' trouvé qu'en pareil cas il contenait sa 
quantité normale de fibrine j nous avons 
conclu que celte sorte d'ictère est indé- 
pendante d'un état phleginasique du foie, 
conclusion à laquelle d'ailleurs l'étude des 
symptômes nous conduit également. Ce- 
pendant il est un autre cas où l'ictère 
s'accompagned'unedouleur plus ou moins 
vive à rhypocondre droit, d'une augmen- 
tation marquée dans le volume du foie, 
et d'un certain degré de réaction fébrile. 
Dans ce cas, la différence des symptômes 
est déjà une raison suffisante pour ad- 
mettre que l'ictère tient à une cause dif- 
férente, et cette cause, on peut supposer 
que c'est, quelquefois du moins, une 
phlegmasie qui a atteint le parenchyme 
hépatique. Eh bien! dans un cas sembla- 
! ble, l'analyse du sang est venue changer 
pour nous cette présomption en certitude, 
en nous montrant dans le sang, au lieu 
de la quantité normale de fibrine qu'on y 
trouve dans la plupart des ictères, une 
I surabondancenolabîe de ce principe. Dans 
j ce cas, en effet, dans deux saignées pra- 
tiquées à vingt-quatre heures d'inter- 
! valle l'une de l'autre, le sang nous donna 
chaque fois 6|1000 en fibrine. Dans une 
troisième saignée, pratiquée quelques 
jours après, et alors que les mêmes symp- 
tômes persistaient, bien qu'un peu moins 
intenses, nous trouvâmes que le sang con- 
tenait encore 5il000 en fibrine. A la suite 
de cette troisième saignée, Içs symptômes 
s'amendèrent rapidement, et la santé ne 
tarda pas à se rétablir. 
726 
Nous avons également constaté un ac- 
croissement du chiffre de la fibrine dans 
le sang de plusieurs femjnes qui, quel- 
ques mois après être accouchées, se pré- 
sentaient à nous avec un ensemble de 
symptômes qui révélaient chez elles l'exi- 
stence d'un léger degré de phlogose de 
l'utéras ou de ses annexes; la quan- 
tité do fibrine variait dans ces cas entre 
4il000 et SilOOO. Les symptômes deve- 
naient ils plus intenses, la fièvre s'allu- 
raait-cllc, en un mot, des signes plus neïs 
de mètrito aiguë se dessiuaient-ils , la fi- 
brine croissait tout à coup et s'élevait aux 
chiffres 61IOOO et 7|1000. 
Dans un cas de phlegmon bien carac- 
térisé de la fosse iliaque gauche, survenu 
chez une ftmrae accouchée depuis quel- 
ques semaines, nous avons également 
trouvé une augmentation notable deja 
fibrine du sang: ejlOOO dans une pre- 
mière saignée, et TilOOO dans une se- 
conde. 
Citons encore , comme exemple de 
cette augmentation, un autre cas qui 
nous semble digne d'intérêt sous plus 
d'un rapport. Ce cas est relatif à une fem- 
me qui était restée paralysée par suite 
d'une hémorragie cérébrale, et chez la- 
quelle une large escarre s'élait établie au 
sacrum. Peu de temps avant la forma- 
tion de celte escarre, la malade avait été 
saignée, et son sang ne nous avait pré- 
senté que la quantité normale de fibrine; 
elle fut saignée de nouveau au moment 
où, par suite du travail ordinaire d'élimi- 
nation, une suppuration assez abondante 
avait lieu autour de l'escarre. Nous trou- 
vâmes alors dacs le sang un peu plus de 
6[ 1000 de fibrine. 
Dans la plupart des cas que nous ve- 
nons de rapporter, l'augmentation de la 
fibrine dans !e sang coïncidait avec un 
travail manifeste de suppuration dans la 
partie enilammée; mais l'existence d'un 
pareil travail n'est pas nécessaire pour 
que le sang vienne à se charger d'un ex- 
cès de fibrine : ainsi ce principe augmente 
dans l'érysipèle, et tout récemment nous 
avons trouvé 6|î000 de fibrine dans le 
sang d'une femme qui était atteinte d'un 
éry thème noueux, maladie dans laquelle 
nous n'avions pas eu encore non plus 
l'occasion d'analyser le sang, et qu'il était 
intéressant d'étudier sous ce rapport , 
parce que sa nature franchement inflam- 
matoire n'est pas admise par tous les pa- 
thologistes. 
Nous avions annoncé, dans nos précé- 
dents mémoires, que cette grapde modi- 
fication du sang avait également lieu, 
quelles que fussent les conditionsgénérales 
de l'économie, et quels que fussent aussi 
les autres changements survenus à l'a- 
vance dans la composition du sang. Ainsi, 
un sang très pauvre en globules peut, 
aussi bien qu'un sang de pléthorique, se 
charger d'un excès de matière spontané- 
ment coagulable. C'est ce que nous avons 
eu tout récemment encore l'occasion de 
vérifier chez un jeune homme qui, dans 
la convalescence d'une fièvre typhoïde 
grave, était devenu anémique à ce point 
727 
qu'un bruit de souffle continu s'enten- 
dait dans ses artères carotides, ce qui re- 
vient à dire que, dans le sang de cet in- 
dividu, le chiffre des globules s'élait de 
beaucoup abaissé au-deâ'sous de l'état nor- 
mal. Au milieu de ces conditions, il sur- 
vint une pleurésie qui se termina promp- 
îernent par un épancheraent considéra- 
ble. Nous fîmes saigner le malade quelques 
heures seulement après l'invasion de l'in- 
flammation de la plèvre, et le sang nous 
donna un peu plus de SjlOOO de fibrine. 
La diminution de la matière sponta- 
nément coagulable du sang est une autre 
sorte d'altération de ce liquide, dont nous 
avons donné des exemples dans nos pré» 
cédenîs mémoires. Cette diminution ap- 
partient essentiellement aux maladies 
dont le scorbut est le type à l'état chroni- 
que, et le typhus à l'état aigu. Un des 
effets les plus remarquables et les plus 
constants de la diminution de la fibrine 
du sang, c'est une tendance singulière à 
ce que le sang sorte de toutes parts de 
ses vaisseaux, soit spontanément , soit 
sous l'influence de la cause la plus légère, 
d'où la production d'hémorragies multi- 
ples. Dans le travail où nous avons cité 
des faits de ce genre, nous exprimions la 
pensée que dans la maladie connue sous 
le nom de pourpre hémorragique, il était 
très vraisemblable que le sang devait avoir 
perdu une grande partie de sa matière 
spontanément coagulable , sans que la 
quantité de ses globules ni de ses autres 
principes organiques fût d'ailleurs dimi- 
nuée. Dans ces derniers temps nous avons 
eu occasion de nous assurer de la réalité 
de cette conjecture. 
Nous avons aussi continué cette année 
à rechercher quelle était la proportion de 
la fibrine dans le sang des individus at- 
teints de fièvre typhoïde proprement dite, 
que nous avons cru devoir saigner; nous 
avons examiné le sang sous ce rapport 
dans quarante-deux cas, et nous sommes 
heureux de dire que ces quarante-deux 
nouveaux faits sont venus parfaitement 
confirmer ceux que nous avions précé- 
demment recueillis. 
En somme, les nouveaux résultats que 
nous avons obtenus sont venus pleine- 
ment confirmer l'exactitude de ceux aux- 
quels nous étions précédemment arrivés, 
et ils nous ont de plus en plus convaincus 
que l'examen des variations de quantité 
que la fibrine du sang nous présente dans 
un certain nombre de maladies, peut nous 
être d'un puissant secours pour en déter- 
miner la nature et en éclairer le diagnos- 
lic. • 
EMBRYOGÉNIE. 
De la nature des corps jaunes et de leurs 
rapports avec la fécondation, par , M. A. 
RACIBORSKI. ^ ' 
Dans un livre que nous avons publié 
dernièrement sous le titre : De la puberté 
et de fâge critique chez La femme, et de la 
ponte périodique spontanée chez la femme 
et les mammifères, nous avons fait con- 
naître les résultats de nos premières re- 
cherches sur l'anatomie des parties con- 
nues sous le nom de corps jaunes ; ce- 
