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vuidée. Elle elî élargie &applatie parla fuppreiïion, 
ce que montre l'ouverture de ceux qui font morts 
de cette maladie. De plus , la vieilleffe feule ou la 
foiblefle de conflitution fulEfent pour donner cette 
figure à la vejjie. Dans la lupprefîion , les malades 
fentenî qu'elle eft pouffée avec force contre les an- 
neaux par les mufcles du bas-ventre & de la poi- 
trine. Quand on urine dans l'état naturel , la.ve£zs 
rapproche fes parois du côté de fon col par la con- 
traàion de fes fibres charnues ; mais dans i'étaî contre 
nature , les fibres qui ont perdu leur reffort ne peu- 
vent plus replacer la veffzs de cette manière , ni dé- 
truire la figure qu'elle a prife , ou l'effet de l'impul- 
fion qu'élit; a reçue vers les anneaux. D'ailleurs les 
anneaux font affoiblis par la grande dilatation que la 
fupprefîion d'urine a caufée à toute cette région , ôc 
par conféquent ils font moins en état de s'oppofer à 
la vej/ù qui tend à y entrer. Tous ces accidens fou- 
vent renouveilés peuvent produire la hernie dont il 
s'agit. 
La portion de la ve^e engagée dans un anneau & 
qui forme la hernie , efi toujours néceffairement au- 
deffus de la portion qui refle à-peu-près en fa place 
naturelle, & les deux communiquent enfembie. Si la 
communication efl libre , toute la tumeur fe vuide 
quand le malade urine , & elle fe vuide fans bruit , 
parce qu'il n'y a point d'air dans la veffie , comme il 
y en a dans les inteflins. Si la communication n'eft 
pas libre , c'eiî-à-dlre s'il y a étranglement , le ma- 
lade n'a qu'à preiTer fa tumeur avec la main , toute 
l'urine contenue dans la portion fupérieure de la 
vej/is fe vuide dans l'inférieure , & toute la tumeur 
dii'paroît , ce qui efl un figne certain de cette fprte 
de hernie. 
Elle efl donc caraftérlfée par les difHcultés d'uri- 
ner ; on rend alors par l'urètre une partie de l'urine, 
& un moment après il en fort autant ; on prend dif- 
férentes fîtuations pour s'en délivrer , & l'on eil 
fouvent obligé de prefTer la tumeur & de la relever 
en-haut , afin d'uriner plus commodément. 
" Toutes ces différentes manières de fe foulager du 
poids de l'urine ne viennent que par l'étranglement 
de la vej^e , qui la partage comme en deux : tout 
auffi-tôt que la première s'efl vuidée , il faut changer 
de fituation , ou prefTer la féconde tumeur , pour fa- 
ciliter l'écoulement de l'uvine qu'elle contient , & 
l'engager à fortir par i'uretre. 
Dans la hernie d'inteflin où il y a étranglement , 
la caufe du retour des matières contenues dans les 
inteflins vers l'eflomac , & par conféquent du vo- 
miffement , efl fort évidente. Dans la kcr/ùs ds vef- 
Jic avec étranglement , le vomifTement efl: rare , foi- 
ble , & ne vient que tard. M. Petit a remarqué qu'il 
efl fuivi du hoquet , au-lieu que dans l'autre hernie 
il en efl précédé. 
La fliiduation & la tranfparence doivent être des 
iignes communs à la hernk de vejjie. & à l'hydroceie ^ 
puifque de part &: d'autre c'eft de l'eau renfermée 
dans un fac membraneux. 
LesgrofTefîésfréquenîespeuvent aufîiêîre ime caufe 
de lahcrnie deveffie. On fait que dans les derniers mois 
l'enfant appuie fa tête contre le fond de hvejie^ qui ne 
pouvant plus , lorfqu'elle fe remplit d'urine , s'élever 
du côté de l'ombilic , efl obligée de s'étendre à droite 
& à gauche , & de former deux efpeces de cornes 
difpolées à s'introduire dans les anneaux , d'autant 
plus facilement qu'ils font afFoiblis par l'extenfion 
violente que fouffrent toutes les parties du bas-ven- 
tre ; les faits qui fondent cette idée font vérifiés par 
les cadavres de femmes qui font mortes avancées 
dans leur grofîefTe , ou peu de tems après i'accouche- 
îîient. 
La hernie de vejjie peut être compliquée avec celle 
d'inteilin ou d'épiploon , &: il efl même aûez naturel 
que la première , quand elle efl forte , produife la 
i féconde ; car alors la veffîe , engagée fort avant dans 
un anneau , tire après elle la portion de la tunique 
interne du péritoine qui la couvre par derrière , & 
cette portion forme un cul-de-fac où l'inteftin ÔC 
l'épiploon peuvent enfuite s'engager facilement. 
En voilà aiTez pour faire appercevoir à ceux qui 
y feront réflexion , & fur-tout aux anatomiftes , tout 
ce qui appartient à la hernie de vefjit , foit fimple , foit 
compliquée , & même pour leur donner lieu d'ima- 
!giner les précautions & les attentions que demandera 
l'opération chirurgicale. M. Petit a pouffé tout cela 
j dans de plus grands détails qu'il n'efî pas pofTible de 
I fiiivre ici. ( i). /. ) 
Vessie, plaies de {Chirurgie?) quoiqu'Hippo- 
crate ait regardé les plaies de la vejjie comme mor- 
telles , & qu'il ait dit , traci. de morb. 1. 1. c. iij. qu'el- 
les ne pouvoient point fe refermer , nous fommes 
aujourd'hui convaincus que la veffie que l'on incife 
dans l'opération de la pierre fe referme & fe guérit. 
Nous favons aufli qu'elle peut être percée par une 
balle d'arme à feu, fans que le mialade périfTe. Si, par 
bonheur dans ce moment, la. vejjie fe trouve pleine 
d'urine , la guérifon eft encore plus heureufe. On a 
vu des perfonnes heureufement rétablies chez qui la 
balle &c autres corps étrangers étoient refiés dans la 
v:jlie , ce qui efl prefque une preuve qu'elle étoit 
alors pleine d'urine. Dans ce cas, après avoir fait à la 
plaie extérieure ce qui y convient, M. le Dranpenfe 
qu'il n'efl pas hors de propos de mettre im algali par 
Furetre , afin que l'urine s'écoule fans cefTe ; car fi la 
veffie fe remplit , cela écartera fes parois &c les lèvres 
de la plaie; alors Turine pourra s'infiltrer dans le 
îifTu cellulaire qui l'entoure , ce qui peut y caufer 
des abfcès oC autres accidens ; au-lieu que l'état fain 
de ce tlffu cellulaire efl ce qui contribue le plus à 
faire la réunion de la veffie. 
De tous les malades à qui il étoit reflé des corps 
étrangers dans la vej^e , les ims les ont rendus par 
l'urètre avec l'urine avant qu'ils fe fuffent incruflés 
de gravier , &c les autres ont eu la pierre qu'il a fallu 
dans la fuite extraire par l'opération ordinaire. Alors 
on a trouvé que ces corps étrangers , comme balles , 
morceaux d'étoffe , &c. faifoient le noyau de la 
pierre. 
Mais quoique les plaies de la vejjie Sc même celles 
du fond de cet organe ne foient pas abfolument mor- 
telles , les obfervations heureufes fur ce fujet font 
néanmoins fort rares, & cette confidération nous 
engage d'en citer deux exemples rapportés dans 
Vhi/loire de l'académie des Sciences , année iyx6 ; l'un 
de ces faits a été envoyé de SuifTe avec des attefla- 
tions. 
Un maçon de Laiifane , âgé de 25 ans , reçut en 
1724 un coup de fufil dans le bas-ventre ; la balle , 
qui pefoit une once , entra dans la partie gauche de 
l'abdomen , à un pouce de l'os pubis & à deux doigts 
de la ligne blanche , perçant le bas du mufcle droit , 
Tartere épigaflrique , le fond de la vejjie &: de l'os 
facrum dans leurs parties latérales gauches , & elle 
fortit à trois doigts à côté au-deffus de l'anus. Les 
tuniques des vaifTeaux fpermatiques du côté gauche 
furent bleffées , ce qui attira une inflammation au 
tefticule gauche &: au fcrotum. Le déchirement delà 
v&jjie fut confidérable , puifque l'urine ne coula plus 
que par les plaies. Il n'y eut cependant aucun intefliu 
ci'offenfé , ni aucun gros nerf ; mais le malade eut de 
grandes hémorrhagies pendant quelques jours , vo« 
mifTemens , diarrhées , infomnies , déhre , fièvre 
continue ; en un mot, tant de fâcheux fymptom&s 
qu'on craignoit à chaque infrant pour fa vie. On fit 
des remèdes internes & externes , & en particulier 
des injeÊlions dans la v&jJie ; ces injedions procurè- 
rent la difTolution d'un fang coagulé , qui s'oppofoit 
