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quelquefois par le yo'mijfement des vers & des in- 
feftes. 
Le vomijfement eft fouvent fanguinolent ; on rend 
•^alors le fang tout fluide , il eft fouvent épais , noi- 
râtre; cela arrive fur-tout dans la maladie noire d'Hip- 
-pocrate , dans l'inflammation & l'engorgement de 
î'eftomac. 
Souvent le vomijjiment eft flercoreux , parce que 
ie mouvement rétrograde de l'eftomac & des intéf- 
tins rappelle de ces cavités les matières ftercorales , 
il y a des vomifcmens où l'on évacue du pus & une 
-matière fanieufe. On voit des malades rendre par le 
vomijfement des maffes charnues & membraneufes 
qui s'étoient engendrées dans leur eftomac. 
On voit que la caufe prochaine qui difpofe au vo- 
mijfement eft la Simulation ou le tiraillement des fi- 
bres nerveufes de l'eflomac & du duodénum , ou la 
matière qui caufe ce tiraillement eft dans ces par- 
ties mêmes , ou dans d'autres plus éloignées , mais 
qui correfpondent à celles-ci par des nerfs , de là naît 
la diftinâion du vomijjement en fymptomatique & en 
idiopathique,la caule matérielle de celui-ci eft dans 
l'eftomac même ou dans le duodenurn ; celle de l'au- 
tre ou du fymptomatique eft plus éloignée,elle réfide 
dans les inteftins inférieurs , les conduits biliaires , 
les.reins , la tête , ou quelqu'autre partie diftante ou 
prochaine de l'eftomac, elle dépend principalement 
du concours des parties , de la fympathie des nerfs ; 
c'eft ainfi que les douleurs du foie , de la rate , des 
r^ins , de la veffie , les rétentions d'urine, la colique 
néphrétique, l'affeftion cœliaque , la hernie enté- 
rocele, épiplocele , pénplocele, caufent les vomif- 
fcmens. 
Le fymptomatique eft plus ordinaire que Fidio- 
pathique , il paroît occafionné par le renverfement 
des mouvemens des nerfs & des efprits , ce qui pro- 
vient des chatouillemens difterens ; c'eft ainfi que l'i- 
mai^ination frappée de quelque chofe de défagréable , 
excite au vomifîement ; c'eft ainfi que les vers dans 
le nez , dans les inteftins produifent le vomijfement : 
Une plaie dans le cerveau excite le même fymp- 
tome. / / 1 A 
Prognofiic. Le vomijfemem critique en gênerai eft 
falutaire. Le fymptomatique eft_ m-auvais ; le pire de 
tous eft celui que caufe une acrimonie fubtile qui ir- 
rite les nerfs. 
Le vomijfement violent aVec toux , doulettr , obf- 
curciftement de la vue, pâleur , eft dangereux ; car 
il peut caufer l'avortement , une defcente , repouffer 
k matière arthritique , dartreufe , éréfypélateufe , 
vérolique fur quelques parties nobles, au grand dé- 
triment du malade ; il occaftonne quelquefois la rup- 
ture de l'épiploon , le vomiffement devient mortel 
dans ceux qui font difpofés aux hernies , ou qui en 
font attaqués , car il y produit un étranglement. 
Les vomiffemens bilieux poracés , érugineux , font 
effrayans ; ils menacent d'inflammation. 
Le vomiffement caufé par des vers qui corrodent 
l'eftomac , fur-tout ft l'on rend des vers morts , & 
qu'il y ait ceftation des fymptomes les plus formida- 
bles , avec des convulfions violentes dans les mem- 
bres, c'eft l'indication d'un fphacele qui détruit les 
vers & les malades. 
Le vomiffement fétide n'augure jamais rien de bon, 
attendu qu'il indique une corruption interne. 
Le vomijfement de fang continué long-tems & vio- 
lent ne peut que terminer bientôt la vie du malade. 
1 Le vomijfement qui dure depuis fix mois & plus , 
qui eft accompagné de chaleur & de fièvre^ lente 
avec exténuation par tout le corps , donne lieu de 
foupçonner que l'eftomac eft ulcéré. 
• Souvent le vomiffement fe guérit de lui-même, 
parce qu'il détruit la caufe morbifique qui le produi- 
foit; c'eft ainfi que, les matières peccantes étant éva- 
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cuées & emportées ceftent d'irriter l'eftomac. Dans 
ce fens l'émétique eft falutaire dans le vomiffement , 
& le proverbe qui dit vomitus vomitu curatur , fe 
trouve vrai. C'eft le fentiment d'Hippocfate , Epid^ 
l. FI. & la maxime qui dit que les contraires fe gué- 
rifîent par les contraires, n'eft pas moins vraie dans 
ce cas. ' 
Le traitement du vomifjement demande que l'on em.- 
porte les caufes qui le produifent , & que l'oii em^ 
ploie enfuite les remèdes caïmans , reftaurans & 
prophilaûiques ï ainft la première indication confifte 
à évacuer la matière peccante par le vomiffement , 
cette voie eft néceffaire. 
On commence dans l'acrimonie parfâigner le ma- 
lade , pour diminuer la contraâion fpafmodique de 
l'eftomac , c'eft ce qui fe pratique aufti dans le vo- 
mijfement de fang , dans la chaleur d'entrailles ; en- 
fuite on ordonne l'émétique en lavage , le tartre fti- 
bié , comme nous l'avons dit en fon lieu (voye^ÉMÉ- 
TiQUE ) ou l'ipécacuanlia , à la dôfe de fix grains , 
lorfque la matière peccante eft ime humeur glaireuie 
qui corrode & irrite les tuniques de l'eftomac. Ce 
végétal réfmeux opère de même dans le vomijement, 
que dans la dyft'enterie , contre laquelle il eft regardé 
comme fpécifique. 
On peut encore évacuer & calmer tout-à -la-fois 
par un purgatif ordonné de la façon fuivante. Prenez 
de manne deux onces , de cathohcon double une 
once , de ftrop violet une once, d'eau de pavot rouge 
ftx onces ; faites du tout une portion purgative 6C 
calmante. 
La féconde indication dans le vomiffement confifté 
à calmer les fpafmes , les convulfions ôc les tiraille- 
mens de l'eftomac par les remèdes appropriés. 
Dans le vomiffement bilieux , on évacuera la biîe 
furabondante >on la délayera par les amers , les pur- 
gatifs minoratifs , comme la cafte , la manne , la 
rhubarbe , le rapontic & autres. 
Dans le vomiffement de fang , on emploiera la faî- 
gnée réitérée , on évitera l'émétique , à-moins qu'il 
n'y eût faburre ; on emportera ce mal par les eauji 
acidulés, les aposèmes & les juleps ai^ringens & 
anodins. 
Mais on doit prendre garde de tourmenter le ma- 
lade par les remèdes aftrnigens dans aucun vomijfe^ 
ment ; ft l'on n'a pas eu le loin auparavant d'empor- 
ter les matières acres & irritantes , autrement on fa- 
tigueroit beaucoup , & on ne ferolt qu'attirer des in- 
flammations fur l'eftomac ou les inteftins.^ Ainft dans 
le vomiffement fympathique & fymptomatique, il faut 
fonger avant toutes chofes à attaquer la caufe éloi- 
gnée qui produit le vomiffement. Ainft , on doit corn* 
mencer par foulager le mal de tête , la migraine , les 
plaies, les contufions du cerveau , les convulfions des 
méninges ; on emportera la fièvre , les vers ^ la co- 
lique néphrétique, on remettra la hernie, on fera 
rentrer le fac herniaire , s'il eft poffible, on. procurera 
le rétablifîem.ent des évacuations ordinaires , dont la 
fupprefllon auroit pu caufer le vomiffement ; dei^ 
ainft que l'écoulement des menftrues , le flux hémor- 
rhoïdal rétabUguériffent le vomiffement caufé par leutf 
fuppreflion. - . ' ti 
Dans le vomijfemem avec cardlaîgie continuelle &C 
accompagné de vapeurs , ou précédé de fpafme 
de convulfion, on ordonnera les remèdes antifpal- 
modiques , tels que les teintures de caftor , les huiles 
de fuccin , les teintures de fleurs de tilleul , de pivoi- 
ne , l'eau de cerife noire, l'opium & fes préparations, 
les gouttes d'Angleterre , l'huile douce de vitriol , le 
fouffre anodin de vitrioL 
Dafis le vomijfemmt avec ulcère à l'eftomac , ort 
aura foin de penfer à cet ulcère; pour remplir les in- 
dications qu'il préfenîe, & foulager le malade autant 
qu'il eft pofîible , on doit éviter tout aliment acre , 
