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'^œiîtîmîielJemçn^ %. itetms ■qu'elle te fê^'àî^ , comme \ 
'Qans l'incontinence d'iiri/7& ; ce qui vient cWin relâ- J 
'chem eriî tota 1 du fpîîinû'er -ou par interval l'es a y ant 
'eu le t^m's <ie fe rama•^fer ■eri certaine quantité ; alors ' 
îa continuité du fiMe Varine -eÙ: pour rordinaire rom- 
pue par des obilru^ions placées à îâ naiffânce de Vu- 
retre , & par le rétréciffement du col de ia veffié. 
La première efpece de franguric qui a les fy-mpto- 
rnes & ks principes communs avec la dyfiiru ^ four- 
îiit à-peu-près le même prognoâic , & exige ies re- 
mèdes abibiument femblables ; elle eft uii peu plus 
Incommode -, &mêm.e com.me elle approche plus de 
fifcirarie, elle en devient auiîi plus dangereule. Hip- 
pocrate ai-emarquéque fi la paffioii iliaque furvenoit 
à la Jirangurie ^ les malades inourroient dans iept 
iours , à moins que k fièvre ne fût excitée & fuivie 
d'un fîux abondant à'unnes, ( Aphor. 44. iib, VI, ) 
Mais le rnême auteur a obfervé que la ftrangiiru étoit 
(quelquefois dans les maladies aiguës un ligne très- 
favorable 5 une afFeâ-ion critique'" & falutairè. {^Epi-^ 
■dt;m. Iib, I. fiât. Fhyti URiNE. {^Shiuotiq.) 
La ïeconde efpece die firangurie très - famiilieï-e 
aux vieillards , n'eft qu^incommode ; elle n'exige au- 
cun remède , & élude l'efficacité de ceux qu'on ver- 
roit ies plus appropriés ; aihfi , il faut les laiffer vivre 
a-vec cette incommodité , plutôt que de les fatiguer 
inutilement par des drogues déteftables , ou même 
les faire mourir plutôt , en prétendant les en délivrer. 
Que de, cas femblables fe rencontrent dans la prati- 
ijue où le médecin le plus officieux efl fouvent dé- 
sagréable &; quelquefois nuifible ] 
Diabètes ou Jlux abondant & cHîiqïtadf, Foye^ 
Diabètes. 
Incontinence J'urine. Cette maladie confiée dans 
Une excrétion plus ou moins fréquente à'urine , fai- 
te fans aucun effort, &c involontairement; il y a 
des cas oti l'urine s^echappe ainfi de la veffie, à me- 
fure qu'elle y découle par ies uretères; cette fecrétion 
fe fait goutte à goutte , & forme une efpece de ftran- 
gurie ; il y en a d'autres oiiV urine après s'être ramaf- 
fée pendant quelque tems , fort d'elle-même fans 
que le malade puiffe la retenir , & fans qu'il ait lé 
tems de prendre les précautions convenables ; il y 
en a enfin , & c'eft le cas ordinaire des cnfans , oh 
l'excrétion d'urine involontaire ne fe fait que pen- 
dant le fommeil. 
Dans l'état de fanté Vurine ne fe ramaffe dans là 
Veffie que parce que fon orifice eû garni d'un fphinc- 
ter , qui par fa contraôion le ferme exaftement , &: 
bouche tout-à-fait Tiffue à l'urine ; jufqu'à ce que la 
veffie ioit diflendue à un certain point par la quan- 
tité d'urine,ôc irritée par fon acrimonie plus ou moins 
vive dans les difFérens fujets & les diverfes circonf- 
tnnces , le mufcle excréteur relie fans force & fans 
aftion. Pour qu'il fe contrade il faut une certaine 
irritation , qui dans l'état naturel dépend plus de îa 
quantité que de î'âcreté de l'urine ; alors la veffie 
diminue en capacité , les forces , par la difpofitioîl 
des fibres mufculaires , font toutes dirigées vers l'o* 
rifice de la veffie ; elles font aidées dans cette aâion 
par les mufcles abdominaux conîraûés ; mais tous 
ces efforts feroienî vains . fi en même tems le fphinc- 
ter relâché n'ouvroit le pafTage à l'urine , qui fort 
alors avec plus ou moins d'impétuofité ; mais tel eft 
l'admirable flruûure de ces parties , que les mêmes 
efforts qui font contrafter le mufcle excréteur , pra- 
curent le relâchement du fphinifter de la vefïïe ; quoi- 
que leur méchanifme , leur manière d'agir nous foient 
tout-à-tait inconnues , quoique nous ne fâchions pas 
ce qu'il faut faire , & la façon dont il faut s'y 
■prendre pour /^r?W: les efforts que nous faifons n^en 
iontpas moinsfcumisà l'empire de la volonté , il 
nous eû libre de ne pas obéir pendant im plus ou 
.îiioins ioijg .efpace de tems Rn jiimulu^ qui ies exige 
U R ï fôf 
&îès déterminé ; les femmes efe ^ênérà'/jrëûÛetit 
moins long-tems que les hommes ^ elles foîit obligés 
de laîîsfau e plus fouvent à ce befoin; elles fôntaufS 
beaucoup plus fujettesqu'eux à l'incontinence d'kriw„ 
Cette maladie aura donc lieu lorfque le fphihc- 
ter laifTera ouvert l'orifice de la ^^'effie , Ibrfqu'il cé« 
derà fans la participation de la volonté , à la fmiple 
pefanteuf de l'urine, où à la lég^ere contraQion du 
mufcle excréteur ; ce qui arrivera lorfqu'il fera dé- 
truit totalement ou en partie par des ulcères , des dé- 
chiremens , lorfqu'il fera relâché , paralytique > ou 
fimplement privé dé fa force , & de fon toii ordinai- 
re & naturel. Les ulcères qui déîruifent le fphinc- 
ter de la veffie ^ font ordinairement vénériens , iî 
peut s'en trouver dépe^ndans d'autres caufes , & fur- 
Venus à la fuite d'une inflammation & d'une féten» 
tion à^urine. Les déchiremens de cette partie ont 
principalement lieu chez les femmes ; les accouche^ 
mens labotieux , ou la mâladrefTe du chirurgien > eii 
font les caufes les plus fréquentes ; la paralyfie & lé 
relâchement de ce mufcle font quelquefois produits 
par une chute fur le dos, comme Font obfervé Amà- 
tus Lufitanus , Benivenius , Ôc Alphonflis Rhonius ; 
d'autresfois pat les caufes ordinaires de paralyfie Sé 
de relâchement , dont l'aftion fe porte principale- 
ment fur cette partie. J'ai vu , dans unë femme ^ 
ce Vice occafionné par lapréfencë d'un calcul d'une 
grofîeur prodigieufe dans la vfefTie , fans doute il 
avoit produit cet effet en pefant continuellement fur 
le fphinaer ; mais après que , par un de ces efforts 
furprenans de la nature , dont on voit peu d'exem- 
ples , la nialade eut pour ainfi dire accouché avec 
les plus cuifantes douleurs , de cèt énorme calcul ^ 
V incontinence d'urine fut encore plus confidérable ; lè 
fphinûer ayant été extrêmement dilaté, perdit ab^ 
lolumenî fon ton & fa contraSilité ; enfin la foibleflè 
du fphinâer eâ un effet très-ordinaire de l'âge trop 
ou trop peu avancé ; les vieillards font ttès-fujets. à 
l'incontinence d',iirine , & il efl peu d'enfant qui dans 
les premières années de fa vie n'épr-ouve cette in-* 
commodité; la.foibleffe dufphinûer qui Foccafionne 
n'étant pas porté à l'excès chez la plupart, il arrive 
que Texcrétion involontaire de tmitie , ne fe fait 
que pendant le fommeil ; comme il s'en fépare béate- 
coup à cet âge ^ la veffie eft; bientôt fur^hargée , l'en* 
fant profondément endormi ne fent pas l'aiguillon qui 
l'avertit de fatisfaire à ce befoin ; le mufcle excré- 
teur trop diftendu fe contraae ^ le fphinaer he peut 
pas refifter à cet effort & au poids d^ Vutine , il fe re- 
lâche , Y urine fort à grands fiots , inonde le lit de 
ce pauvre innocent , & lui prépare des châtimens 
d'autant plus cruels qu'ils ne font pas mérités. Mères 
injufles , qui venez la main armée de verges vifitef 
avec une exaftitude inquiète le berceau de ces ten- 
dre victimes , & qui vous préparez à leur faire ex- 
pier fous les coups leur prétendue faute , fufpendez 
pour un moment ces coups ^ apprenez qu'il ne peut 
y avoir de faute fans la participation de la volonté , 
que ce qui vous en paroît une, efl une aâion très4m 
différente , que c'efl le fymptome d'une maladie 
que l'enfant ne peut pas plus empêcher, qu'un accès 
de fievte ou de colique , & qui loin d'attirer vôtre 
courroux & vos châtimens , doit exciter votre ten- 
dreffe & vos foins ; prenez garde d'ailleurs que ce ne 
foit pas l'avarice ou le déplaifir de voir gâteries 
meubles qui fervent au lit de votre enfant , qui arme 
votre main , déguifé fous le .f^rétexte pîaurible d'une 
correftion néceffaire ; mais fur-tout penfez que fi 
qaelqu'un efî: coupable, c*eH: vous qui nourriffez trop 
mollement votre enfant , qui le gorgez de boiffoiîs 
aqueufes , qui ne lui laiffez pas faire l'exercice con- 
venable , qui enfin négligez de lui procurer Ifes 
remèdes appropriés* 
ViùcoTuimnçexÇurmi <n?efl poinj: unemaladie-gra", 
