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un corpuscule jaune plus épais que n'était 
le filament lui-même; quelquefois il reste 
un petit filet. 
M. Mettenius dit n'avoir rien à ajouter 
aux observations de MM. Fritzsche, Meyen, 
Thuret, relativement au développement de 
l'anthéridie des Chara. Il assure n'avoir 
jamais réussi avoir sur les filaments spiraux 
les deux cils vibratiles qui ont été signalés 
par M. Thuret. 
Il passe ensuite à l'examen des anthéri- 
<lies des mousses et des hépatiques. Cette 
partie de son travail ne paraissant ajouter 
rien d'important à ce que l'on sait déjà sur 
ce sujet, nous croyons pouvoir ne pas nous 
' en occuper. 
(Revue Botanique). 
SCIENCES MÉDICALES 
ET PHYSIOLOGIQUES, 
MÉDECINE. 
De l'emphysème vésiculaire et de l'emphysème 
inlerlobulaire des poumons, par le docteur Bohiho. 
L'emphysème des poumons est un sujet 
extrêmement controversé. Parmi les mé- 
decins, les uns n'admettent que l'emphy- 
sème vésiculaire , d'autres que l'emphy- 
sème inlerlohulaire ; d'autres enfin, en re- 
connaissant la possibilité de ces deux 
espèces, n'ont point établi entre elles une 
distinction assez tranchée, et sous ce rap- 
port, ils ont fait de la maladie une étude 
moins complète que Laennec, des idées 
duquel on s'est trop éloigné En me fondant 
sur vingt-quatre observations d'emphy- 
sème vésiculaire que j'ai recueillies moi- 
Tnême, et sur quinze cas d'emphysème in- 
lerlobulaire epars et que j'ai rassemblés, 
je suis arrivé à conclure que ces deux 
espèces d'emphysème constituent des affec- 
tions bien distinctes, ce que l'on peut dé- 
montrer en les considérant; sous le rapport 
de leurs causes, de lenr anatomie patholo- 
gique et de leur pathogénie, de leur mar- 
che et de leur durée, de leur diagnostic et 
et de leur pronostic. 
Etlologle. 1° L'emphysème vésiculaire 
est héréditaire ou accidentel. Quand il est 
accidentel, il est presque toujours le résul- 
tat d'un catarrhe chronique, quelquefois 
d'une bronchite aiguë. L'emphysème hé- 
réditaire peut être congénital; mais la ré- 
ciproque n'est point également vraie. 
2 0 L'emphysème sénile ne mérite pas ce 
nom ; ce n'est qu'une usure physiologique 
des poumons chez les vieillards. 
3° Les causes de l'emphysème vésicu- 
laire agissent avec lenteur, et le dévelop- 
pement de celte affection est insensible- 
ment progressif. Au contraire, les causes 
qui déterminent l'emphysème interlobu- 
laire ont toutes ceci de commun, qu'elles 
agissent très- rapidement et produisent de 
même l'affection qui est sous leur dépen- 
dance. 
4° Ces causes sont les efforts violents 
occasionnés soit par la toux, comme dans 
le croup, la coqueluche : soit par l'acte de 
l'accouchement: soit par le vomissement, 
et parmi ces causes, il faut encore ranger 
les émotions morales vives et subites. 
Anatomie pathologique et pailiogènic. 
i° Dans l'emphysème vésiculaire, les vé- 
sicules, distendues par l'effort excentrique 
de l'air, se dilatent, et, à mesure qu'elles 
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se dilatent, leurs parois s'amincissent; 
c'est ce que démontre le microscope. Plus 
tard, ces parois amincies se rompent, et 
plusieurs cellules se confondent en une 
seule. Cette raréfaction augmente sans 
cesse, et elle arrive à denner aux portions 
emphysémateuses l'aspect d'une mousse 
légère. 
2° Dans les lobules ainsi altérés, la cir- 
culation est étouffée. 
3 3 L'emphysème vésiculaire est le ré- 
sultat de la difficulté qu'éprouve l'air, 
dans l'expiration, à être rejeté au dehors, 
à cause de l'obstruction des petits tuyaux 
bronchiques. Les vésicules, distendues par 
cet air, vont à la rencontre l'un de l'autre, 
et par conséquent les parois qui les sé- 
parent doivent être comprimées, et les vais- 
seaux qui parcourent ces parois, aplatis. 
De là deux causes de raréfaction, l'action 
mécanique de l'air et le défaut de nutri- 
tion. 
4° L'emphysème vésiculaire, quand il 
s'est formé lentement, ne coexiste jamais 
avec l'emphysème inlerlobulaire , parce 
qu'alors les paroi^ des vésicules ne se 
rompent que quand le tissu cellulaire qui 
les sépare, comprimé, et condensé, n'est 
plus susceptible d'infiltration aérienne. On 
peut trouver les deux espèces d'emphy- 
sème réunies dans les cas d'imperméabilité 
d'une certaine étendue des poumons, ré- 
sultant d'une affection quelconque de ces 
organes, pneumonie, tubercules , \etc. , 
parce que l'emphysème, se produisant avec 
moins de lenteur, le tissu lamineux qui sé- 
pare les vésicules, quand celles-ci viennent 
à se rompre , peut encore recevoir l'air 
dans ses mailles que sa compression n'a 
pas eu le temps d'effacer. Mais, dans ces 
cas, l'emphysème n'existe jamais qu'à un 
degré faible ou moyen. 
5° Dans l'emphysème interlobulaire , 
l'air occupe les cloisons qui séparent les 
lobules, et celles-ci se présentent sous l'as- 
pect de bandes diaphanes , surtout évi- 
dentes sur les bords de l'organe ; mais que 
l'on retrouve aussi, par des coupes, dans 
les parties profondes. 
6° Des lobules entiers, entourés de 
toutes paris par ces rubans transparents, 
peuvent disparaître, parce qu'ils sont com- 
primés par ces espaces iuterlobulaires in- 
filtrés et tendant à s'accroître. Ces lobules 
sont en proie à un travail de résorption qui 
marche de la périphérie vers le centre. 
7° Quand l'infiltration d'air est voisine 
de la racine despoumons, elle gagnepromp- 
tement le médiastin, le col et même quel- 
quefois le lissu cellulaire du resle du corps. 
8° L'emphysème inlerlobulaire se pro- 
duit rapidement. Les vésicules se rompent 
par un effort subit de l'air qui passe immé- 
diatement dans le tissu lamineux encore 
dans l'état normal, et les vésicules soumi- 
ses à une dilatation de peu de'durée revien- 
nent sur elles-mêmes. 
9° L'emphysème sous-pleural coexiste 
aussi bien avec l'emphysème vésiculaire 
qu'avec l'emphysème interlobulaire ; il 
n'a point d'existence indépendante et ne 
doit pas être considéré comme une espèce 
particulière. 
io° Dans un degré élevé de la maladie, 
l'emphysème vésiculaire etl'emphysème in- 
terlobulaire sont exclusifs l'un de l'autre. 
Marche et durée. La marche de l'em- 
physème vésiculaire est chronique, celle 
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de l'emphysème interlobulaire est aiguës. 
Le premier peut durer toute la vie ; je n'ai 
trouvé aucun cas où la durée du second ait 
dépassé qninze jours. 
Dlanostig et pronostic. i° Dans l'emphy- 
sème interlobulaire, la dyspnée survient 
instantanément et présente sur-le-champ 
une grande intensité , de plus il se mani- 
feste très-souvent un gonflement emphy- 
sémateux du col, et qui peut gagner de 
proche en proche jusqu'aux parties les plus 
éloignées. Ce signe est précieux parce qu'iî 
ne se rencontre jamais dans l'emphysème 
vésiculaire. 
2° Le pronostic de l'emphysème vésicu- 
laire est plus grave que celui de l'emphy- 
sème interlobulaire, lequel, le plus sou- 
vent, ne présente pas plus de danger que 
l'infillralion aérienne de toute autre partie 
du corps. 
3° Cependant si l'air pénètre sur-le- 
champ en très-grande quantité dans le 
tissu cellulaire des poumons, il peut déter- 
miner une mort prompte. C'est à l'emphy- 
sème interlobulaire qu'il faut rapporter 
ces cas de mort presque instantanée dont 
on a rapporté différents exemples. Jamais 
l'emphysème vésiculaire n'a présenté une 
semblable terminaison. 
De la pellagre, du blé de Turquie comme cause 
principale de celte maladie, et des moyens pro- 
pres à l'arrêter; par M. Balabdini. 
Voici, sommairement exposées, les prin- 
cipales considérations sur lesquelles M. Ba- 
lardini appuie ses vues relativement à t'étio- 
logie de la pellagre en Lombardie. 
L'origine de la pellagre n'est point an- 
cienne ; cette affection ne s'est manifestée 
et propagée que concurremment ou peu de 
temps après 1'introducîion et la généralisa- 
tion de la culture du maïi. 
La pellagre exerce ses ravages exclusive- 
ment dans les provinc-s de l'Italie supé- 
rieure, là où le blé de Turquie forme la 
principale et parfois l'unique nourriture des 
habitans. 
Il est, dans cette même Italie septentrio- 
nale, une province entière et fort étendue,, 
la Valteline, où l'on ne connaît presque pas 
la pellagre. Dans ce pays sévissent cepen- 
dant avec une grande intensité les autres 
influences hygiéniques (la misère, les varia- 
tions atmosphériques, les irrigations, etc..) 
auxquelles on a voulu attribuer cette mala- 
die; mais l'usage du maïs y est modéré. 
La maladie épargne les personnes aisées,, 
les habitants des villes, qui mêlent d'autres 
aliments à celui-ci. La cessation d'une ali- 
mentation exclusive avec le blé de Turquie 
suffit pour guérir de la pellagre ceux ches 
lesquels elle n'a pis encore atteint profon- 
dément les tissus organiques. 
Mais la cause principale et la plus fré- 
quente est l'altération de la graine de maïs» 
maladie véritable qui est produite par si 
maturité imparfaite. Ceci s'observe surtout 
dans les années froides et pluvieuses, ee 
graia étant étranger à nos climats et origi- 
naire de contrées plus chaudes. C'est juste- 
ment aussi dans les années où l'automne 
f.oidet pluvieux a été peu favorable à la 
maturation du maïs qu'on voit sarvenirleplus 
de cas de pellagre ou que le$ sujets qui en 
sont habituellement aflectés en souffrent da- 
vantage. Cette altération de la graine (à la- 
quelle répond l'apparition d'un véritable 
fongus parasite du maïs) modifie ses pro- 
priétés physiques et chimiques, le rend âcra 
