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W. EINTHOVEN. 
le cas d'une insuffisance du fonctionnement cardiaque, où encore lors- 
qu'il y a une fibrillation de Toreillette, le sommet T est très petit pour 
les trois dérivations. Je ne vois pas qu'il soit facile de rendre admissible 
que dans toutes ces circonstances pathologiques le chemin suivi par 
Tonde de négativité soit troublé précisément de telle manière, que le 
retour de Tonde de la pointe du cœur vers la base ne se produise pas. 
On a tâché d'expliquer d'autre façon encore la production du sommet 
T, notamment en admettant que le développement d'électricité dans le 
muscle du cœur ne résulte pas d'une seule cause. Comme causes possi- 
bles on cite p. ex. l'état d'irritation, le mécanisme de la contraction et 
plusieurs autres processus particuliers accompagnant l'assimilation ^) 
et la désassimilation du tissu musculaire. Je renvoie à ce propos aux 
recherches de Sïraub Atigusï Hoffmann ^) et Samojloff Mais 
il me semble que les arguments avancés par ces auteurs ne sont pas 
décisifs pour prouver l'exactitude de leur manière de voir. J'espère 
revenir sur ce point spécial dans un autre travail, et pour le moment 
je crois pouvoir me contenter de faire remarquer, que l'explication la 
plus simple du sommet T, donnée jusqu^à présent, c'est d'admettre qu'il 
est produit par les mêmes causes générales qui président à la forma- 
tion du groupe QRS. Les modifications particulières que 7' subit et que 
ne partagent pas les sommets Q, li et S pourraient en effet toujours 
provenir de changements dans le chemin suivi par Texcitation dans sa 
propagation. 
Portons maintenant notre attention sur le groupe Qi^-Smême. Nicolaï 
essaie d'expliquer sa production en admettant que le système papillaire 
du cœur développe un courant d'action diphasé. Ce système devien- 
drait d'abord négatif à la base du cœur, ce qui donnerait naissance au 
sommet R-, puis Tonde de négativité progresserait le long des muscles 
papillaires dans la direction de la pointe du cœur, ce qui produirait 
finalement le sommet S, la seconde phase du courant d'action. 
Cette explication est en désaccord avec la forme même de TE . K . G. 
^) Voir, au sujet des idées de Cybulski, notre exposé aux premières pages 
de ce travail. 
') H. Str\ub, Zur Analyse des E. K. G-. (nach Versuchen an isolierten 
Froschherzen), Zeitschr. f. BioL, Bd. 53, S. 499, 1910. 
') AuG. Hoffmann, Zur Deutung des E. K. G-., PFLiioER's Arch. f. d. ges. 
PhysioL, Bd. 133, S. 552. 1910. 
*) A. Samojloff, Weitere Beitràge zur Electrophysiologie des Herzens, 
PFLiiGER's Arch. f. d. ges. Physiol., Bd. 135, S. 446, 1910. 
