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H. VEEN. 
quer la forme simple de ces sommets par le fait, que dans les minces 
parois musculaires les fibres s'entrecroisent dans tous les sens, de sorte 
qu^il ne serait pas question d^une direction dominante dans les fibres. 
Mais dans la paroi des ventricules les circonstances sont tout autres. 
Ici Tonde de contraction parcourrait d'abord en ligne droite le système 
papillaire (d'oii le groupe !„, I, Ip^ avec le sommet très élevé /) pour 
s'étendre ensuite sur la grande masse musculaire du ventricule et 
notamment par Fintermédiaire des fibres intramurales d'ALBRECHT vers 
la grande machine motrice (,/rreibwerk^') et par le vortex vers la couche 
extérieure des fibres spirales. Dès que le système papillaire est parcouru, 
tout le ventricule se contracte rapidement, de sorte que toute la masse 
musculaire devient iso-électrique, ce qui se traduit dans Télectrocardio- 
gramme par la phase t. Comme la base devient négative en tout dernier 
lieu, elle perd également en dernier lieu sa négativité, ce qui pro- 
duit le sommet positif F (sommet T d'EiNTHOVEN) dans TE. C. G. 
Au sujet de la phase / il n'y a aucune différence d'opinion entre les 
auteurs, mais l'explication du sommet F , ce qu'il y a d'essentiel dans 
cette théorie, reste à mon avis le point faible. Comment ilfautexplicjuer 
Texistence fréquente d'un sommet négatif 7' est absolument éiiigmatique; 
K11A.US et NicoLAÏ rencontrent la même difficulté, puisqu'ils disent qu'„on 
ne connaît pas aussi certainement fine pour 1 les rapports fonctionnels 
entre le sommet F de Télectrocardiogramme et une région musculaire 
déterminée de la paroi cardiaque.'^ ^) 
Eppinger et RoTHBERGER (43) considèrent TE.C.G. comme la résultante 
des influences de deux systèmes de fibres distincts, les groupes de fibres lon- 
gitudinales et circulaires, qui déplacent la corde dans des sens difl'érents. 
Je pejise que des vues un peu larges font douter de l'exactitude de tou- 
tes espèces de théories qui cherchent leur base dans une certaine structure 
compliquée du ventricule. Il est actuellement assez bien démoiitré que 
nous pouvons appliquer aux cœurs de tous les vertébrés ce qu' Eîntho- 
VEN dit de Télectrocardiogramme humain. Là aussi on reconnaît le plus 
souvent aisément les sommets indiqués par Einthoven; en général ce 
sont les sommets P , R et T qui sont les plus apparents. On peut évidem- 
ment s'affranchir des difficultés en admettant que dans les cœurs des am- 
phibies et des poissons, qui ne présentent qu'un seul ventricule, il existe 
déjà en ])rincipe la même structure que dans le cœur des mammifères. 
^) L'impression en italique est de moi. 
