LA CONTRACTION DU COEUR. 
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par le fait, que rexcitation est appliquée à un des deux ventricules, mais 
qu'on devait plutôt songer à une allure contraire du sommet et de la 
base. Contre cette manière de voir de Nicolaï, Kaiin (91) opposa 
Topinion que la forme de TE-C-Cj!. atypique n'est pas déterminée parla 
situation du point d'excitation près de la base ou du sommet, mais par le 
fait que la contraction commence dans le ventricule gauche ou dans le 
ventricule droit. Kahn trouve notamment que même par excitation du 
ventricule droit près de la pointe du cœur une mise en circuit 1 (déri- 
vation des deux mains) ou II (dérivation de la main droite et du pied 
gauche) d'EiNTiioVEN donnait un E.C.G. atypique droit, tandisqne par 
excitation de la base du ventricule gauche on obtenait le type gauche. 
RoTiiBEiiGEii et WiNTERi^ERG (92) out entrepris des recherches très pré- 
cises, dans lesquelles ils se sont servis d'une méthode très élégante. Ils 
excitèrent divers points de la surface du cœur et firent deux connexions 
fixes, placées à angle droit Tune sur l'autre (connexion des deux extrémités 
antérieures d'une part, de l'anus à l'œsophage d'autre part). Jls consta- 
tèrent que la différence de connexion suffisait parfois pour donner des 
courbes de type opposé. C'est ainsi p. ex. qu'ils virent qu'en excitant 
un point du ventricule gauche, situé près de Toreillette gauche, la mise 
en circuit I donnait un E. C. G. atypique du type gauche, tandis que 
la mise eu circuit œsophage-anus donnait une courbe du type droit. Il 
résulta donc de là qu'aussi bien la manière de voir de Nicolaï que celle 
de Kahn devaient être considérées comme pas tout à fait exactes et 
qu'outre la situation du point excité, la façon dont le cœur est mis en 
circuit est importante pour la forme de la courbe. 
En examinant les formes les plus fréquentes de TE. C. G. atypique 
on est frappé du fait que ces courbes présentent les mêmes propriétés 
caractéristiques que celles que j'ai obtenues avec un cœur de grenouille, 
dont le ventricule est partagé par une incision profonde en une partie 
basale et une partie apicale. La courbe s'élève rapidement (dans le cas 
d'une extrasystole gauche), présente alors une portion presque horizon- 
tale, redescend ensuite rapidement sous la ligne zéro pour revenir enfin 
lentement à la hauteur zéro, après avoir fait le crochet particulier, qui 
toutefois n'est pas toujours bien net (j'ai pris la liberté d'indiquer par 
mes propres lettres ces subdivisions de la courbe de la fig. 24, qui a été 
empruntée au travail de Kahn (40)). En outre les écarts galvanomé- 
triques sont agrandis. Tout ceci fait donc penser à une même origine: 
la discordance assez grande qui s'observe dans les battements des deux 
