LA PULSATION CAROTIDIENNE NORMALE. 
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plus faible; on doit attribuer ce phénomène à TélaBlicité de la ])aroi 
artérielle (et aussi à celle de la paroi veutriculaire et des valvules auri- 
culo-ventriculaires, Euank). 
En e , 0.03 seconde après se présente une deuxième onde positive, 
qui augmente la hausse de pression due à Tonde primaire. On appelle 
Tintervalle cSy la secousse initiale. De e'k s^ étend la première onde 
secondaire (première onde intermédiaire, de von Kiues '). Si cette onde 
est centripète, et réfléchie en conséquence une fois, le point de réflexion 
doit se trouver, en admettant encore 8 mètres pour la vitesse de propa- 
gation, à 12 centimètres en aval du point de la carotide où se prend la 
pression : à cette distance se trouve le débouché de la carotide interne 
dans le cercle de Willis, un point favorable à une réflexion. D'ailleurs, 
la compression de la carotide, un ])eu en aval du point d'application de 
l'appareil , fait disparaître complètement cette première onde secon- 
daire: fig. 7. TuLLio a fait la même expérience avec Tartère radiale de 
riiomme 
De ^ à /(• se présentent plusieurs petites ondes positives, qui consti- 
tuent par leur ensemble la deuxième onde secondaire (deuxième onde 
intermédiaire 
- -i devoNlvRiEs); 
S? elles arrivent 
, JÊÊÊk de 0.07 à 0.12 
Wr*»*»^'^ '^^^ seconde après 
l'onde pri- 
maire. Si elles 
étaient, com- 
Fig. 7. me la première 
onde secon- 
daire, réfléchies une seule fois, le point de réflexion devrait se trouver 
à 28 — 40 centimètres en aval du point observé: ce qui est impossible. 
Il résulte d'ailleurs de la figure 7, que cette deuxième onde secondaire 
est invariable, et partant d'origine centrale. Elle est donc réfléchie dans 
les terminaisons d'autres artères, à des distances de 28 à 40 centimètres 
de l'origine aortique de la carotide; les petites ondulations que présente 
cette onde résultent de réflexions multiples, en des points de Farbre 
') Studien zur Pulslehro, 1892. 
*) Arciiives italiennes de biologie, ïome LX , fasc. III. 
