460 
s. DE BOER. 
de contraction clans ces cas. La contraction tonique est donc ici Féle- 
ment le plus variable; il en est de même dans les cas d'épuisement, 
dans les conditions mauvaises de la nutrition: pour le coeur de gre- 
nouille, la contraction tonique de la systole diminue avec Texcision. 
Et autant que varie la contraction tonique, autant peut varier en 
même temps la durée de la période réfractaire. Plus accusée est la con- 
traction tonique, plus se prolonge la période réfractaire. La longue 
durée de la période réfractaire chez le muscle cardiaque empêche Tad- 
dition des contractions; mais il est possible cependant de modifier l'état 
de ce muscle au point de pouvoir additionner en un tétanos des systoles 
simples. Et comme on le comprend par l'explication précédente, la du- 
rée des courants d'action, celle de Finflexion la durée en un mot de 
la contraction tonique s'en trouve fortement diminuée. On obtient ce 
tétanos du coeur par l'excitation du nerf vague, par l'empoisonnement 
par la muscarine, par réchauffement du muscle cardiaque; ces traite- 
ments déterminent à un haut degré la diminution de la contraction 
tonique et de Finflexion 2\ 
On peut dire en général que le tétanos du coeur peut se produire 
dans tous les cas oii Fon fait diminuer la contraction tonique: on mo- 
difie alors le muscle cardiaque de manière à le rapprocher d'un muscle 
squelettique. 
En 1879, Aristow obtint le tétanos du muscle cardiaque par excita- 
tion énergique du coeur de grenouille chauff'é. En 1898, Ehank signala 
un tétanos du coeur de grenouille obtenu par excitations simultanées du 
sinus veineux et des rameaux cardiaques du nerf vague. En 1899, 
Walther montra des contractions tétaniques, après excitations, chez 
des coeurs de grenouilles intoxiqués par la muscarine. L'échauffement, 
Fexcitation du nerf vague, l'empoisonnement par la muscarine abrègent 
la période réfractaire correspondant à la systole, et rendent ainsi possi- 
bles Faddition des contractions et la production d'un tétanos. Cette 
hypothèse est confirmée par les données électro-physiologiques. Les gra- 
phiques publiés par Noyons de coeurs d'anguilles chauffés comportent, 
à côté des courbes de contraction, courtes, des électro-cardiogrammes, 
où ne s'observe presque plus d'inflexion T , et qui se rapprochent ainsi 
des tracés des courants d'action fournis par les contractions de muscles 
du squelette. Samojlofp publie des électro-cardiogrammes de coeurs 
de grenouilles empoisonnés par la muscarine et oii le nerf vague a été 
excité: l'inflexion T est beaucoup réduite, 
