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s. i)E BOEli. 
sont complètement vides. Mais, chez des animaux à sang froid, le coeur 
entièrement vide de sang peut continuer à battre des heures et même des 
jours. Bien que nous en soyons réduits à des conjectures concernant les 
causes jn'emières du rythme automatique du sinus veineux, nous ne 
pouvons invoquer pour FexjDliquer que Fintervention de deux forces 
opposées. Le rythme est toujours eu effet, la résultante de deux forces 
adverses: par exemple dans le marteau de Neef, l'électro-aimant et 
rélasticité du marteau s'opposent; en tirant à la corde, le sonneur de 
cloche vainc la pesanteur. De môme, dans le sinus, des phénomènes 
d'assimilation déterminent une excitation qui fait naître une contraction; 
celle-ci, à son tour, amème la disj^arition des substances utilisables et la 
formation de produits de désassimilation, d'oii l'insensibilité des cellules 
pendant le temps nécessaire à Tachèvement des phénomènes d'assimi- 
lation excitant une nouvelle contraction. Le rythme naîtrait ainsi par 
des hauts et des bas dans le métabolisme des cellules musculaires ou 
des cellules nerveuses. 
YL HÉSUMÉ GÉNÉRAL. 
On peut distinguer sur les tracés de la systole cardiaque deux pério- 
des: une période d'ascension rapide, à laquelle fait suite un plateau à 
modifications lentes. Cette forme est caractéristique de la contraction 
du muscle, car des coeurs vides de sang la donnent aussi. La seconde 
portion du tracé, chez des muscles cardiaques dans des conditions mau- 
vaises de la nutrition, ne se marque plus comme contraction distincte. 
Par contre, elle se présente amplifiée, quand la j^ause précédente a été 
allongée, comme c'est le cas après une systole supplémentaire et lors 
du dédoublement du rythme ventriculaire. Le refroidissement et l'into- 
xication par la vératrine accentuent aussi ce plateau systolique. ') 
Je reviendrai encore sur la question de savoir si cette accentuation du pla- 
teau est une conséquence directe du refroidissement et de la vératrine, ou un 
résultat indirect du ralentissement du rytlime cardiaque ; peut-être aussi les deux 
facteurs interviennent-ils simultanément. Le refroidissement du sinus veineux 
seul ralentit le rythme cardiaque, et les systoles ventriculaires se présentent 
alors élargies comme dans le cas d'un refroidissement général du coeur. L'échauf- 
fement du sinus veineux accélère le rythme cardiaque et diminue l'amplitude des 
systoles ventriculaires. 
